Какой врач ведет беременность

Платное ведение беременности в Москве

Какой врач ведет беременность

Я живу в Подмосковье, но обе беременности наблюдалась по контракту в частном лечебном центре в Москве.

Анна Кондрашова

дважды наблюдалась по контракту

В целом я осталась довольна и не жалею о потраченных деньгах.

При заключении контракта я была внимательна, но ошибок все равно не избежала. В статье расскажу, на что смотреть, заключая контракт на ведение беременности, и сколько за него придется заплатить.

Перед тем как встать на учет, я поговорила с подругами и поискала в интернете отзывы о районной женской консультации. Как выяснилось, записаться к хорошему врачу там трудно, а в коридорах вечные очереди на анализы и обследования.

Моя подруга наблюдалась в консультации ради бесплатных анализов, а УЗИ делала в частной клинике и там же ходила к врачу-гинекологу с хорошими отзывами. Это не запрещено, но ей приходилось копировать результаты обследований для двух врачей и все равно высиживать очереди в муниципальной клинике.

По моим наблюдениям, врачи в частных клиниках более внимательные и вежливые.

Медсестра, которая брала у меня кровь, часто приговаривала: «Лена, коли как надо, а то вернешься в бесплатную поликлинику»

В частной клинике можно наблюдаться и без контракта. Но выгоднее с ним, и вот почему:

  1. Комплекс услуг по контракту дешевле, чем услуги по отдельности. Например, мой контракт стоил 66 000 Р с оформлением обменной карты в подарок. Еще 6650 Р я доплатила, чтобы беременность вел кандидат наук. Без контракта за те же услуги я бы отдала 86 285 Р, а за обменную карту еще 25 410 Р.
  2. Личный гинеколог круглосуточно на связи. В первую беременность я звонила ему даже насчет насморка.
  3. Врач, наблюдавший беременность, может принять роды. Со знакомым доктором рожать спокойнее.

Любая лаборатория сделает анализы дешевле, чем частная клиника. Мне этот вариант не подошел, потому что без контракта пришлось бы заплатить 25 тысяч за обменную карту — никакой экономии.

Конечно, можно оформить обменную карту и в городской консультации, но если прийти туда впервые в 30 недель и сказать «Дайте мне обменку» — будут сложности. Прогонят по всем анализам и врачам, будут упираться и нервировать.

Сначала я нашла хорошего врача. Он вел беременность моей подруги, а в интернете о нем были восторженные отзывы. Еще меня впечатлил его опыт — 44 года акушерской практики.

Потом принялась за клинику: проверила лицензии, прикинула удобство расположения. У клиники должны быть лицензии на осуществление медицинской помощи по акушерству и гинекологии в период беременности, во время и после родов.

У обычных роддомов нет проблем с лицензиями, но мой доктор принимал в частном лечебном центре. Поэтому подлинность лицензий я уточнила на сайте Росздравнадзора в разделе «Сервисы / Единый реестр лицензий». Ввела в форму поиска наименование организации и ИНН — все 10 лицензий в выпавшем списке были выданы бессрочно. Это важно: такая клиника не закроется, когда срок лицензий истечет.

По телефону я узнала, кто делает в клинике УЗИ. Отзывы о докторе в интернете мне понравились: это был заслуженный врач РФ с 30-летним опытом.

Потом я прикинула, сколько времени у меня будет уходить на дорогу: от офиса до клиники я бы добиралась за 15 минут, от дома — за 40 минут. До ухода на больничный я бы заезжала к врачу утром перед работой, а после — днем, когда в метро меньше народу. Расположение меня устраивало.

Я прочитала, на что выданы лицензии. В числе прочего клиника могла оформить больничный по беременности и родам. Иначе в 30 недель за ним бы пришлось идти в городскую женскую консультацию и доказывать, что я где-то наблюдалась

Чтобы заключить контракт с клиникой, теста с двумя полосками мало: факт беременности должен подтвердить врач.

https://www.youtube.com/watch?v=Yk_XiNnalvw

Чтобы не платить за УЗИ и первый визит к врачу, я в тот же день заключила контракт. Эти услуги вошли в стоимость контракта.

Обычно заключается двухсторонний договор — между клиникой и пациентом. Но мы составили трехсторонний: указали плательщиком мужа, чтобы он потом оформил налоговый вычет.

Договор на оказание платных медицинских услуг, который я заключила с клиникой: 66 000 р. за пакет «Стандарт» и 6650 р.

за наблюдение у врача — кандидата наук

Если будут проблемы, например угроза выкидыша или отслойка плаценты, по контракту клиника обещала положить в стационар.

Раньше стационар был в одном из филиалов клиники, но потом его закрыли, а пункт из контракта не убрали. В экстренной ситуации пришлось бы ложиться в городской стационар по ОМС.

А знаете, что вам положено как пациенту? В рассылке мы рассказываем и об этомПодпишитесь, и мы будем присылать полезные статьи про ваши права

За дополнительные обследования пришлось бы платить отдельно. Например, лор хотел взять у меня мазок из носа на микрофлору во время легкого ОРВИ. Это стоило бы 1430 Р, и я отказалась.

В договоре я ничего не нашла про обменную карту. В ней врачи отмечают, как проходила беременность и какие были обследования. Ее выдают беременным на сроке до 28 недель.

Образец обменной карты. Источник: matkapital.orgПриложением №2 к договору шел перечень лиц, уполномоченных представлять мои интересы. Я указала данные мужа и мамы. Однажды мама позвонила в клинику спросить про мои анализы.

Но по телефону ей ничего не сказали — нужно приезжать лично с паспортом

Клиника предложила мне два вида контракта — «Стандарт» и «Эксперт» — на срок до 36 недель.

Оказалось, что наблюдение с 37-й недели входит уже в другой контракт — на роды.

Контракт «Стандарт» с 5-й по 36-ю неделю беременности стоит 66 000 Р. «Эксперт» — 99 000 Р. За наблюдение у кандидата наук придется доплатить еще 6650 Р.

Я заранее узнала, какие обследования беременные проходят в женских консультациях, и сравнила их с тем, что предлагал контракт. Большинство анализов и обследований совпадали — в контракте не было только осмотра стоматолога.

Источник: https://journal.tinkoff.ru/life/kontrakt-beremennost/

Как организовать ведение беременности

Какой врач ведет беременность

4-й Новомихалковский проезд, д. 6
Пн-Пт 8.00 – 20.00, Сб 9.00 – 15.00 8 (499) 154-23-59 Станция метро «Петровско-Разумовская » Дмитровское шоссе, д. 135, корп. 1
Пн-Пт 8.00 – 20.00, Сб 9.00 – 15.00 8 (495) 484-60-33 Станция метро «Алтуфьево » ул. Степана Супруна, д. 3/5
Пн-Пт 8.00 – 20.00, Сб 9.00 – 15.00 8 (495) 614-84-59 Станция метро «Аэропорт» ул. Профсоюзная, д.

98, корп. 11
Пн-Пт 8.00 – 20.00, Сб 9.00 – 15.00 8 (495) 336-52-66 Станция метро «Беляево » Малая Пироговская ул., д. 15
Пн-Пт 8.00 – 20.00, Сб 9.00 – 15.00 8 (499) 245-67-61 Станция метро «Спортивная » ул. Верхняя Красносельская, д. 17/2-9
Пн-Пт 8.00 – 20.00, Сб 9.00 – 15.00 8 (499) 264-66-90 Станция метро «Красносельская » 1-я Дубровская ул., д. 3
Пн-Пт 8.00 – 20.00, Сб 9.

00 – 15.00 8 (495) 677-16-13 Станция метро «Пролетарская » ул. Маросейка, дом 13Ас1
Пн-Пт 8.00 – 20.00, Сб 9.00 – 15.00 8 (495) 621-71-88 Станция метро «Китай-город » Борисоглебский пер., д. 6с2
Пн-Пт 8.00 – 20.00, Сб 9.00 – 15.00 8 (495) 695-62-61 Станция метро «Арбатская » Зеленоград, ул. Каштановая аллея, д. 2, стр. 6
Пн-Пт 8.00 – 20.

00, 1-я и 4-я субботы месяца 09:00 – 15:00, 2-я и 3-я субботы месяца – 09:00 – 18:00 8 (499) 735-43-83 Станция метро «ж/д станция “Крюково” » пр-т Будённого д. 37, корпус 1
Пн-Пт 8.00 – 20.00, Сб 9.00 – 15.00 8 (495) 365-15-44 Станция метро «Шоссе Энтузиастов» ул. Ленинская Слобода, д. 5, корп. 1
Пн-Пт 8.00 – 20.00, Сб 9.00 – 15.00, ВС 9.00 – 16.

00 8 (495) 675-49-97 Станция метро «Автозаводская» пос.Московский, г.Московский 1-й мкр. д. 54
Пн-Пт 8.00 – 20.00, Сб 9.00 – 15.00 8 (495) 841-81-05 Станция метро «Саларьево» ул. Снежная, д. 22
Пн-Пт 8.00 – 20.00, Сб 9.00 – 15.00 8 (495) 488-7-107 Станция метро «Свиблово » ул. Бестужевых, д. 15
Пн-Пт 8.00 – 20.00, Сб 9.00 – 15.00 8 (499) 201-72-29 Станция метро «Отрадное » ул.

Полярная, д. 28
Пн-Пт 8.00 – 20.00, Сб 9.00 – 15.00 8 (499) 477-82-85 Станция метро «Медведково » ул. Пестеля, д. 6А
Пн-Пт 8.00 – 20.00, Сб 9.00 – 15.00 8 (499) 203-39-95 Станция метро «Отрадное » ул. Грайвороновская, д. 18, к. 1
понедельник-пятница с 8.00 до 20.00 , суббота: с 9.00 до 15.

00 воскресные и празднечные дни согласно графику 8 (499) 173-71-49 Станция метро «Текстильщики » ул. Штурвальная, д. 7, к. 1
Пн-Пт 8.00 – 20.00, Сб 9.00 – 15.00 8 (499) 493-45-71 Станция метро «Сходненская » ул. Домодедовская, д. 9
Пн-Пт 8.00 – 20.00, Сб 9.00 – 15.00 8 (495) 391-50-95 Станция метро «Домодедовская » Кавказский б-р, д.45, стр.1
Пн-Пт 8.00 – 20.00, Сб 9.00 – 15.

00 8 (495) 325-30-34 Станция метро «Кантемировская » ул. Домодедовская, д. 29, к. 1
Пн-Пт 8.00 – 20.00, Сб 9.00 – 15.00 8 (495) 391-78-83 Станция метро «Домодедовская » ул. Старый Гай, д. 5
Пн-Пт 8.00 – 20.00, Сб 8.00 – 14.00 8 (495) 375-67-79 Станция метро «Новогиреево » ул. Верхняя Хохловка, д. 2
Пн-Пт 8.00 – 20.00, Сб 9.00 – 15.

00 8 (495) 678-02-48 Станция метро «Марксистская» ул. Армавирская, д. 2/20
Пн-Пт 8.00 – 20.00, Сб 9.00 – 15.00 8 (495) 539-13-29 Станция метро «Люблино » ул. Ялтинская, д. 10
Пн-Пт 8.00 – 20.00, Сб 9.00 – 15.00 8 (916) 315-95-76 Станция метро «Севастопольская » Мкр-н Северное Чертаново. корп. 805
Пн-Пт 8.00 – 20.00, Сб 9.00 – 15.00, 5-я суббота месяца 9.00-18.

00 8 (495) 310-91-66 Станция метро «Чертановская» ул. Веерная, д. 34
Пн-Пт 8.00 – 20.00, Сб 9.00 – 15.00 8 (499) 737-75-70 Станция метро «Славянский бульвар» ул. Борисовские пруды, д. 12, к. 4
Пн-Пт 8.00 – 20.00, Сб 9.00 – 15.00 8 (495) 340-29-98 Станция метро «Борисово» ул. Алма-Атинская, д. 3, к. 3
Пн-Пт 8.00 – 20.00, Сб 9.00 – 15.

00 8(495) 341-37-29 Станция метро «Алма-Атинская» ул. Кошкина, д. 21
Пн-Пт 8.00 – 20.00, Сб 9.00 – 15.00 8 (499) 323-07-22 Станция метро «Кантемировская» ул. Елецкая, д. 14
Пн-Пт 8.00 – 20.00, Сб 9.00 – 15.00 8 (495) 399-21-24 Станция метро «Домодедовская » Ореховый б-р, д. 35, к. 2
Пн-Пт 8.00 – 20.00, Сб 9.00 – 15.00 8 (916) 316-01-80 Станция метро «Шипиловская » ул.

Генерала Белова, д.19, к. 2
Пн-Пт 8.00 – 20.00, Сб 9.00 – 15.00 8 (495) 394-81-22 Станция метро «Домодедовская » ул. Авиаконструктора Миля, д. 6, к. 1
Пн-Пт 8.00 – 20.00, Сб 9.00 – 15.00 8 (499) 796-05-13 Станция метро «Жулебино » ул. 1-я Вольская, д. 3, к. 1
Пн-Пт 8.00 – 20.00, Сб 9.00 – 15.00 8 (495) 706-89-27 Станция метро «Котельники » ул. Салтыковская, д. 11Б
Пн-Пт 8.

00 – 20.00, Сб 8.00 – 14.00 8 (495) 703-23-34 Станция метро «Новокосино » ул. Рудневка, д. 8
Пн-Пт 8.00 – 20.00, Сб 8.00 – 14.00 8 (499) 721-81-05 Станция метро «Выхино» ул. Красносолнечная, д. 40А
Пн-Пт 8.00 – 20.00, Сб 8.00 – 14.00 8 (499) 721-81-05 Станция метро «Выхино » ул. Новокосинская, д. 42
Пн-Пт 8.00 – 20.00, Сб 8.00 – 14.

00 8 (495) 701-25-70 Станция метро «Новокосино » Варшавское ш., д. 19, стр.3
Пн-Пт 8.00 – 20.00, Сб 9.00 – 15.00 8 (916) 317-67-50 Станция метро «Тульская » ул. Затонная, д. 11/2
Пн-Пт 8.00 – 20.00, Сб 9.00 – 15.00 8 (916) 317-32-07 Станция метро «Коломенская» Озерковская наб., д. 42/2
Пн-Пт 8.00 – 20.00, Сб 9.00 – 15.

00 8 (495) 951-65-53 Станция метро «Павелецкая » Есенинский б-р, д. 9, к. 1
Пн-Пт 8.00 – 20.00, Сб 9.00 – 14.30 8 (495) 988-73-03 Станция метро «Кузьминки » ул. Федора Полетаева, д. 6
Пн-Пт 8.00 – 20.00, Сб 9.00 – 14.30 8 (495) 988-73-03 Станция метро «Кузьминки » ул. Академика Бакулева, д. 18
Пн-Пт 8.00 – 20.00, Сб 9.00 – 15.00 8 (495) 438-40-70 Станция метро «Тропарёво » ул.

Плещеева, д. 28
Пн-Пт 8.00 – 20.00, Сб 9.00 – 15.00 8 (499) 902-76-81 Станция метро «Бибирево » ул. Михайлова, д. 33
Пн-Пт 8.00 – 20.00, Сб 9.00 – 13.00 8 (499) 171-04-26 Станция метро «Рязанский проспект» Юрьевский пер., д. 13
Пн-Пт 8.00 – 20.00, Сб 9.00 – 13.00 8 (495) 360-67-68 Станция метро «Авиамоторная » ул. Череповецкая, д. 24
Пн-Пт 8.00 – 20.00, Сб 9.00 – 15.

00 8 (499) 200-72-11 Станция метро «Алтуфьево » Дмитровское ш., д. 165 Д, к. 7
Пн-Пт 8.00 – 20.00, Сб 9.00 – 15.00 8 (499) 991-17-40 Станция метро «Алтуфьево » ул. Поклонная, д. 8, корп. 3
Пн-Пт 8.00 – 20.00, Сб 9.00 – 15.00 8 (499) 241-71-41 Станция метро «Кутузовская » ул. Кастанаевская, д. 54
Пн-Пт 8.00 – 20.00, Сб 9.00 – 15.00 8 (499) 144-95-81 Станция метро «Пионерская » ул.

Беловежская, д. 45
Пн-Пт 8.00 – 20.00, Сб 9.00 – 15.00 8 (495) 446-36-54 Станция метро «Молодёжная » ул. 2-я Прогонная, д. 7А
Пн-Пт 7.30 – 20.00, Сб 9.00 – 15.00 8 (495) 963-39-57 Станция метро «Преображенская площадь » ул. Хромова, д. 45
Пн-Пт 7.30 – 20.00, Сб 9.00 – 15.00 8 (499) 161-64-64 Станция метро «Преображенская площадь » ул. Ангарская, д. 24
Пн-Пт 8.00 – 20.

00, Сб 9.00 – 15.00 8 (499) 905-03-83 Станция метро «Речной вокзал » ул. Маршала Федоренко, д. 6
Пн-Пт 8.00 – 20.00, Сб 9.00 – 15.00 8 (495) 486-15-95 Станция метро «Речной вокзал » г. Троицк Мкр «В» д. 52
Пн-Пт 8.00 – 20.00, Сб 8.00 – 15.00 8 (495) 851-50-90 Станция метро «Тёплый Стан» г.Щербинка, улица Театральная, дом 13
Пн-Пт 8.00 – 20.00, Сб 9.00 – 14.00 8 (495) 867-01-02 Станция метро «ж/д станция “Щербинка” »

Часто о произошедшем зачатии женщина узнает только через 2 недели, когда не наступает в срок менструация. Уточнить подозрения можно с помощью доступных тестов на беременность. Их устройство может различаться, но принцип действия одинаков.

Все они реагируют на повышенное содержание в моче гормона ХГЧ (хорионический гонадотропин человека), производимого оболочками зародыша. Этот гормон в моче определяется тестами уже на 6–10-й день после зачатия. Ультразвуковое исследование способно распознать беременность только на сроке свыше 3 недель.

Самым точным методом определения беременности является анализ крови на ХГЧ. Его можно выполнить, обратившись в женскую консультацию.

Беременность длится 9 месяцев (280 дней или 40 недель). Зная дату начала последней менструации, можно рассчитать срок беременности и, соответственно, дату предполагаемых родов. Ее высчитывает акушер-гинеколог в женской консультации во время первого посещения. Тогда же он и составляет график посещения женской консультации и всех исследований. Беременность условно делится на 3 триместра (по три месяца). В первом триместре зародыш закрепляется в матке. Известны два критических срока, в которые существует опасность прерывания беременности. В 2–3 недели внедрению эмбриона могут помешать неправильное строение матки, опухоли, рубцы после кесарева сечения или абортов. В 8–12 недель к угрозе выкидыша способна привести гормональная перестройка материнского организма.

Во втором триместре возможно развитие истмико-цервикальной недостаточности (ИЦН) – бессимптомное укорочение шейки матки и расширение внутреннего зева, приводящее к возможному самопроизвольному прерыванию беременности.
Во II половине второго и в третьем триместре беременности возможно развитие грозного осложнения беременности – преэклампсии.

Для своевременного выявления симптомов преэклампсии необходимо контролировать вес пациентки, артериальное давление, появление отеков, наличие белка в моче, данные биохимического анализа крови.

Головная боль, мелькание «мушек» перед глазами, боли в эпигастрии, повышение уровня артериального давления являются поводом для немедленного обращения в стационар.

В женской консультации всем беременным оформляется оформляется обменная карта. Она представляет собой документ, состоящий из трех частей. Первая часть заполняется акушером-гинекологом женской консультации и содержит дневник посещений женской консультации, все сведения о пройденных исследованиях и особенностях течения беременности. Вторая часть заполняется врачом роддома перед выпиской матери и ребенка для дальнейшего наблюдения в женской консультации и содержит сведения о родах и особенностях послеродового периода. Третья часть обменной карты содержит сведения о состоянии новорожденного и предназначается для передачи в детскую поликлинику, заполняется педиатром детского отделения роддома.

В строке беременности 22 недель обменная карта выдается беременной на руки, которую следует постоянно носить с собой, в связи с возможной необходимостью экстренной госпитализации.

Обратите внимание, что на обменной карте должна стоять печать медицинской организации.

Наличие обменной карты является обязательным условием для госпитализации в акушерские стационары, в противном случае роды проводят в «обсервационном» отделении. При потере обменной карты врач оформляет новую.

Работающим женщинам отпуск по беременности и родам предоставляется по месту работы на основании личного заявления и листа временной нетрудоспособности (больничного). Лист нетрудоспособности оформляется при плановом посещении акушера-гинеколога в женской консультации на 30-й неделе. Для получения больничного необходимо состоять на учете беременной. Отпуск по беременности и родам для работающих женщин предоставляется:

  • на 70 календарных дней до дня родов и на такое же количество дней (всего 140) – после рождения одного ребенка;
  • на 84 дня до дня родов и на 110 дней после родов (всего 194) – при рождении двух и более детей (в случае многоплодной беременности);
  • в случае осложнения родов при одноплодной беременности в акушерском стационаре, где произошли роды, оформляются дополнительный листок нетрудоспособности на 16 календарных дней.

  • За период отпуска выплачивается пособие социального страхования. Оно рассчитывается работодателем, исходя из средней месячной оплаты за последние два полных отработанных года. При наличии постоянной регистрации в Москве беременные имеют право на получение бесплатного питания в молочно-раздаточном пункте. Для этого достаточно написать заявление на имя руководителя медицинской организации, имеющей в составе молочно-раздаточный пункт. При оформлении заявления необходимо при себе иметь паспорт и полис ОМС (желательно их копии). Бесплатное питание выдается беременным и кормящим матерям. В ежемесячный набор для беременных женщин входят:

  • молока – 9 л;
  • витаминизированного сока – 3 л 960 мл.
  • Помимо денежных выплат, беременные имеют право (ст. 90 ТК РФ) на трудовые льготы:

  • беременных нельзя уволить (только с ликвидацией предприятия);
  • нельзя обязать работать в ночное время (только с письменного согласия);
  • нельзя обязать работать сверхурочно (только с письменного согласия);
  • нельзя работать за компьютером более 3 часов в смену;
  • рабочее место не должно находиться рядом с копировальной техникой;
  • нельзя поднимать тяжести свыше 5 кг и контактировать с ядовитыми веществами;
  • рабочий день может быть сокращен и оплачиваться по отработанным часам (по письменному заявлению);
  • право на оплачиваемый отпуск до или после отпуска по беременности и родам.
  • Источник: http://navigator.mosgorzdrav.ru/instructions/akusherstvo_i_ginekologiya/vedenie_beremennosti/

    Ведение беременности: Какие анализы нужны и где получить родовой сертификат

    Какой врач ведет беременность

    — К какому сроку женщина должать встать на учёт по беременности?

    — У современных женщин часто встречаются гинекологические проблемы, трудности с зачатием, поэтому зачастую наблюдение нужно ещё на этапе планирования беременности.

    Вынашивание ребёнка также очень часто сейчас протекает с осложнениями, и только врач может спрогнозировать возможные риски и помочь их избежать. Встать на учёт по беременности женщина должна до срока 12 недель.

    Это важно, потому что на сроке 12-14 недель проводится первое скрининговое УЗИ. Оно направлено на выявление врождённых аномалий развития плода и возможных хромосомных аномалий.

    Врач, у которого женщина наблюдается во время беременности, следит чтобы не был пропущен срок скринингового исследования, даёт на него направление. Оптимальный срок для постановки на учёт — 7-8 недель беременности. Женщины, у которых были проблемы с зачатием приходят ещё раньше.

    предоставлено рекламодателем

    В «Медлюксе» можно встать на учёт с любого срока беременности. К нам приходят и из женской консультации, если что-то не устраивает, и женщины, приехавшие из других городов, у которых нет возможности встать на учёт по месту жительства.

    — Что, помимо УЗИ, ждёт женщину?

    — Наблюдение по беременности везде проходит одинаково — и в женской консультации, и в частной клинике. Все обследования регламентированы приказами минздрава России. В них расписано на каких сроках и какие обследования женщина должна пройти.

    Устанавливается три обязательны УЗИ: в 12-14, 20-22 и 32-34 недели. Они, как мы уже говорили, нужны для выявления на малых сроках грубых пороков развития, а на больших сроках выявляются отклонения от нормального течения беременности.

    Также женщина проходит обязательные обследования на инфекции — ротавирусную, ВИЧ, гепатит, на группу крови и резус-фактор.

    Исследования на инфекции ТОРЧ-комплекса (инфекции, которые Всемирная организация здравоохранения определила, как наиболее опасные для развития плода при беременности – прим.авт) и на скрытые инфекции.

    Регулярно сдаётся общий анализ крови — мы отслеживаем уровень гемоглобина и другие показатели. Почти каждую явку сдают анализ мочи, по изменениям в них врач может спрогнозировать возможные осложнения. На более поздних сроках беременным проводится запись сердцебиения плода, ультразвуковые исследования кровотока, исследования сосудов.

    предоставлено рекламодателем

    — Как часто проходят обследования?

    — Регулярно, некоторые анализы сдаются по несколько раз за беременность. Меня часто спрашивают — зачем сдавать те же анализы на инфекции трижды за беременность? Я объясняю — у этих инфекций есть так называемое серонегативное окно. Если человек болен такой инфекцией — лабораторные исследования могут не сразу это выявить.

    Тесты реагируют на антитела, которые вырабатываются человеческим организмом. Чтобы результаты были положительными, должен быть определённый уровень этих антител. Антитела для того же сифилиса могут находиться в недостаточном количестве вплоть до 3 месяцев, а для ВИЧ-инфекций – до 6 месяцев.

    Чтобы обнаружить инфекцию, беременных женщин приходится обследовать несколько раз.

    — Кроме гинеколога, каких врачей ещё нужно пройти?

    — Беременная должна осматриваться узкими специалистами. При первичном обследовании обязателен осмотр терапевта, окулиста, лора и стоматолога. Если есть какая-то сопутствующая патология, назначаются дополнительные консультации — чаще всего эндокринолога, невролога, хирурга.

    Терапевт и стоматолог осматривают женщин дважды во время беременности — при постановке на учёт и в начале третьего триместра — это всё тоже оговорено приказами минздрава. Если у женщины есть проблемы со зрением, окулист на поздних сроках беременности также повторно осматривает женщину.

    Это необходимо, чтобы решить, будут ли роды проходить естественным образом или с помощью операции. Если есть серьёзные проблемы со зрением, часто показано оперативное родоразрешение.

    — Как связаны зрение и роды?

    — Если у женщины просто плохое зрение — это одно, а если есть изменения на глазном дне, может возникнуть отслоение сетчатки. Во время родов очень большая нагрузка идёт на сердечно-сосудистую систему, и, если есть проблемы с сосудами сетчатки, это может привести к нарушению зрения.

    — В каких ещё случаях может быть назначено кесарево?

    — Показаний очень много. Бывает, что женщине нужно срочно разрешиться, а родовые пути не готовы. Могут быть показания со стороны узких специалистов — проблемы со зрением, позвоночником. Поводом для операции может стать и состояние малыша — если есть вероятность, что ребёнок не перенесёт родовую нагрузку.

    — Какие витамины прописывают беременным?

    — Я обычно не рекомендую их принимать просто так. Длительный приём витаминов может быть даже вреден, например, превышение дозы определённых витаминов может привести к аномалиям в развитии. Часть витаминов группы B очень часто вызывает аллергические реакции.

    Единственный витамин, который, по моему мнению, женщинам стоит принимать – это фолиевая кислота. Обычно его рекомендуют на этапе подготовки – за 2-3 месяца до планируемой беременности. И первые 12 недель беременности.

    Приём этих витаминов с большой вероятностью снижает шанс развития у плода врождённых пороков центральной нервной системы.

    — Что делать, если во время беременности заболела?

    — В любом случае женщина должна прийти к своему акушеру-гинекологу, который её наблюдает, знает, как у неё с самого начала протекает беременность. У него есть план наблюдения беременной, поэтому с любой проблемой, прежде всего, идти нужно к нему. А он направит дальше.

    — Может ли женщина выбрать, в каком родильном доме ей рожать?

    — Многие женщины хотят рожать в перинатальном центре. У нас их условно два – новый и старый. Наш новый перинатальный центр специализируется на преждевременных родах, поэтому там в основном рожают женщины, у которых родоразрешение наступает раньше положенного времени, или те, кому может понадобиться досрочная стимуляция родов.

    Старый больше специализируется на женщинах с сопутствующей патологией, так как находится в составе клинической больницы. Там есть возможность пригласить узких специалистов, которые будут наблюдать за женщиной. В его стенах рожают с сахарным диабетом, артериальной гипертензией и в других случаях.

    В обоих перинатальных центрах есть дежурные дни, в которые любая женщина может попасть туда на родоразрешение.

    — Из-за чего начинаются преждевременные роды?

    — Причин очень много, даже банальная анемия – снижение гемоглобина во время беременности может стать причиной для этого. Инфекции, другие осложнения – беременность вообще очень сложный биохимический процесс.

    Иногда организм с беременностью не справляется, он сам чувствует, что ему надо «расстаться» с ней. Бывает, что ничего не предвещает беды, а всё равно это происходит.

    В идеале наступление родов зависит от малыша – он вырос, у него начинают работать ферментные системы, выделяются гормоны, и ребёнок говорит этим самым организму мамы, что он готов к родам.

    — Из-за чего происходят выкидыши?

    — Они не происходят на пустом месте, поэтому если у женщины раньше были выкидыши, ей нужно планировать беременность заранее. Нужно выяснить, что было причиной неудачной беременности и постараться этого избежать. Если причиной была какая-то инфекция, женщину нужно пролечить. Также причина может быть в гормональных нарушениях – здесь тоже женщину нужно обследовать в небеременном состоянии.

    — А стресс?

    — Он может быть пусковым механизмом, но, если беременность протекает хорошо, в целом это маловероятно. Хотя эмоциональный фон будущей мамы очень важен – нужно чтобы её поддерживали. Мы на подготовку к родам приглашаем пары, потому что у пап тоже очень много вопросов в связи с беременностью жены.

    Раньше, к сожалению, в стране это принято не было – женская консультация была только для женщин, и мужчины туда не ходили. Сейчас они тоже продвинуты – есть много литературы, интернет. У меня были пары, в которых муж был более сведущ в вопросах беременности, чем жена.

    В моде партнёрские роды, в новом перинатальном центре проводят такие.

    — Есть курсы подготовки к родам?

    — Да. Когда женщина подготовлена к родам, она легче переносит боль, потому что знает, что её ждёт, и как действовать в этой ситуации. Мы рассказываем, что будет ощущать женщина в определённый период родов, учим правильному дыханию, приёмам самообезболивания, которые помогают легче перенести схватки.

    предоставлено рекламодателем

    — Зачем идти в частную клинику, когда есть женская консультация?

    — В женских консультациях очень большой поток, и у врачей там просто нет достаточного времени на каждую женщину. Это не вина медработников, это их беда. А здесь мы можем ответить на все вопросы пациентки и разговаривать с ней хоть час.

    Она может прийти в удобное для неё время, центр работает без выходных, с 9.00 до 21.00. Часть женщин идёт к нам не потому, что им плохо в женской консультации, а потому, что они работают допоздна. Здесь проводятся все необходимые обследования, УЗИ, пока нет только лора и окулиста.

    Остальное всё можно сделать у нас. Это удобно. Мои пациентки могут мне позвонить на мобильный. За 9 месяцев мы становимся практически близкими друзьями. Я знаю, как у них зовут кошек, собак, старших детей. Приходят после родов, показывают фото.

    Мне очень интересно посмотреть, потому что обычно мы уже ждём конкретного малыша – Анечку или Вовочку, ведь пол известен заранее.

    — Нужно ли матери наблюдаться после родов?

    — Примерно через 1,5 месяца женщина должна прийти на послеродовой осмотр к гинекологу, если её ничего не беспокоит. Если есть жалобы, она приходит раньше. После оперативных родов зачастую мы снимаем швы, так как выписка из роддомов сейчас ранняя. Если всё хорошо, 7-10 дней их никто в родильном доме не держит.

    — Что ещё интересует беременных женщин?

    — Родовые сертификаты и больничные листы. Мы оформляем и больничные, и декретный отпуск. У нас есть лицензия на этот вид деятельности. Родовой сертификат мы не выдаём – мы частная структура. Родовой сертификат оформляет родильный дом, для этого нужно взять с собой паспорт, СНИЛС и пенсионный страховой полис. Здесь никаких проблем нет, система отработана.

    Ещё спрашивают, в каком виде хранятся документы в центре. У нас заводится индивидуальная карта со всей информацией о женщине: результаты анализов, обследований, осмотров. Всё это мы дублируем в «Паспорт будущей мамы», который выдают в женской консультации. Паспорт всегда находится у женщины на руках.

    — Что можете посоветовать женщинам, которые пока только планируют стать мамами?

    — Врачи всегда готовы вам помочь, но помните, что во многих случаях беременность лучше спланировать заранее. Мы уже подробно рассказывали на «Чита.Ру», что входит в прегравидарную подготовку, и почему она так важна. В любом случае, не важно, только готовитесь вы к зачатию или уже носите под сердцем ребёнка, мы желаем вам счастливого материнства и здоровья малышу!

    предоставлено рекламодателем

    МедЛюкс, ул. Красной Звезды, 58 (ТД «Царский»)

    ИА “Чита.Ру”

    Лицензия №ЛО-75-01-001076 от 2 марта 2016 года

    Источник: https://www.chita.ru/beauty/91965/

    Беременность: частный врач или государственная женская консультация?

    Какой врач ведет беременность

    Сразу оговорюсь, что дальнейшие рассуждения будут приемлемы для женщин, у которых более-менее стабильный средний доход, так как речь пойдет о ведении беременности в частной клинике.

    Я думаю, что многие со мной согласятся, если я скажу, что качество обслуживания в наших поликлиниках оставляет желать лучшего и оно давно уже не бесплатное. В любом случае, врача нужно задобрить (уверена, что есть исключения, но в большинстве своем все врачи сейчас принимают «благодарности»), но и это не обещает хорошего отношения.

    Так вот, после того как несколько лет назад на меня непонятно почему наорали в женской консультации моей поликлиники, я решила, что с меня хватит, и лучше я буду платить, но хочу, чтобы меня врач встречал с улыбкой и внимательно слушал, а не закрывался бы в своих проблемах.

    Сказано – сделано, расспросила знакомых и выбрала себе врача. С тех пор посещение одного из главных врачей в жизни женщины перестало для меня быть обузой. Для того чтобы попасть на прием, нужно всего лишь позвонить и записаться на удобное для тебя время, а потом тебе уже перезвонят и напомнят, что врач тебя очень ждет.

    Итак, мы начали совместными усилиями готовиться к желанной беременности.

    И вот – долгожданный момент наступил. Любопытно, что когда врач установил факт моей беременности, радовался почти так же, как мой муж:) Ну и началось – УЗИ, анализы и прочее. Но, скажу я вам, это все абсолютно не доставляло хлопот.

    При выборе частного врача очень большое значение имеет наличие своей лаборатории в клинике. Если она есть, то вам нужно будет сдавать кровь, например, всего в одну колбочку, а не прокалываться кучу раз.

    Также много зависит и от медперсонала, ведь для беременных важно внимание (я, например, очень боюсь сдавать кровь из вены, особенно натощак, так как имею склонность к пониженному давлению и могу запросто грохнуться в обморок).

    Теперь вкратце опишу свои расходы (при стандартной беременности список контрольных анализов не должен сильно отличаться).

    УЗИ

    При стандартной беременности УЗИ стараются часто не делать. В среднем – три раза, стоимость каждого может отличаться, так как на разных сроках проводится свое исследование. У меня было 5 УЗИ (дополнительными получилось первое – определение беременности как таковой, и еще раз необходимо было пересмотреть сердечко ребеночка, так как первый раз никак не удавалось его «словить»).

    Итак, первое УЗИ согласно приказа МОЗ Украины № 509, врач должен провести с 9 до 11 недель беременности. Его цель – выявление пороков развития плода. В эти сроки исследуются маркерные признаки тяжёлых хромосомных патологий, таких как синдром Дауна, Эдвардса, сопровождающиеся слабоумием, проводится измерение толщины воротникового пространства.

    Следующий осмотр тем же приказом МОЗ Украины определён в сроки 16-21 неделя. Это УЗИ должен делать узкий специалист, так как необходимо пересмотреть все органы малыша (особенно мне понравилась фраза «ручки…(пауза)…две, ножки…(пауза)…две»:)).

    Опять же очень удобно, когда данное УЗИ можно сделать в вашей же клинике, а не ездить по всему городу сначала на УЗИ, потом к своему врачу (тем более, если учесть, что людей жалостливых все меньше, а места в транспорте беременным сейчас уступают в большинстве своем только пожилые женщины).

    Ну и третье УЗИ делается при сроке 32-35 недель с целью определения состояния, места нахождения плаценты, состояния развития ребенка в соответствии со сроком беременности, его положения в матке и предполагаемой массы.

    По деньгам: первые два УЗИ (в 7-8 и 11 недель, т.е. первый триместр) стоили мне по 160 грн., третье-четвертое (18 и 21 неделя) по 200 грн., пятое (32 недели) – 300 грн. Итого: 1020 грн.

    Анализы

    Не буду расписывать каждый анализ в разрезе. Скажу лишь, что набор стандартный. Постоянный мониторинг крови, мочи, исследование глюкозы крови, ВИЧ+ RW, гепатиты В+С, бак посев из носа, коалуаграмма, возможны анализы на гормоны. У меня на все анализы ушло 1955 грн.

    КТГ

    Идем дальше. После 30й недели беременности и уже порядочных «шевелюшек» в вашем животике, врач будет делать кардиотокографию (КТГ) – слушать сердечко малыша. Процедура эта не сложная, для малыша не вредная, а для врачей информативная.

    КТГ позволит врачу отслеживать, нужна ли крохе какая-либо медицинская помощь. На поздних сроках беременности это особенно актуально: детка уже почти полностью развита, и сейчас просто нельзя допустить, чтобы какой-либо вполне поддающийся изменениям извне фактор вредил его здоровью.

    «Нехорошее» КТГ — повод сделать допплерометрию, проверить, нет ли плацентарной недостаточности или гипоксии (то есть, достаточно ли кислорода получает кроха) и справиться с ней, если ее все-таки обнаружат (КТГ также проводят во время родов для определения общего состояния ребенка и принятия решения о дальнейшем ведении родов). У меня получилось 2 КТГ, стоимостью по 120 грн. Итого – 240 грн.

    Прием врача

    В моей клинике стандартный прием врача стоит 80 грн. То есть в любом случае, сдавала ли я анализы или нет, каждый осмотр мне обходился минимум в 80 грн. Таких посещений за всю беременность у меня было 13, итого – 1040 грн.

    Подведем итоги

    Итак, на стандартные приемы-анализы-УЗИ у меня ушло 4255 грн. С одной стороны, это немаленькая сумма, но если разделить на всю беременность, то получается около 500 грн. в месяц. Для моих спокойных нервов это не такая большая сумма 🙂

    Подводные камни

    При ведении беременности в частной клинике есть один, но очень огромный, камень преткновения – обменная карта.

    Дело в том, что по законодательству Украины, обменную карту может выдать только государственное учреждение, а именно – врач в женской консультации поликлиники, в которой вы стоите на учете.

    Но ведь вы уже ходите к своему врачу в частную клинику. Что же тогда делать? Вариантов несколько: честные и не очень.

    Честный – это стать на учет у обоих врачей – у государственного и у частного. Но, по своему опыту могу сказать, что в поликлинике врачи не очень (мягко говоря) любят слышать, что вы платите другому врачу, а здесь наблюдаетесь бесплатно.

    Второй вариант, договориться с врачем женской консультации, что вы просто принесете все анализы, необходимые для заполнения обменки, а наблюдаться будете у частника.

    Ну и третий вариант, когда у вашего частного врача есть выходы на государственных, и за отдельную сумму он возьмет все хлопоты по оформлению обменной карты на себя. Выбор за вами.

    Пост Скриптум

    Конечно же, по окончании замечательных 9ти месяцев следуют роды. И снова же есть у вас выбор. Вызвать скорую и родить бесплатно по месту жительства (но я, к сожалению, не слишком доверяю этому варианту). Или заранее выбрать себе роддом и врача, но заплатить за это от 300 до 1000 у.е. (информация о стоимости – с женских форумов).

    Ну а если вы планируете партнерские роды, то вашему мужу нужно будет сдать флюорографию, кровь на RW и бак-посев из носа.

    Приятной вам беременности и легких родов!

    Для примера стоимость УЗИ и приема врача в некоторых клиниках Киева

    КлиникаУЗИ (1 триместр)УЗИ (2 триместр)УЗИ (3 триместр)Прием врача
    Медисвит200 грн.280 грн.280 грн.180 грн.
    Клиника Обериг275 грн.300 грн.300 грн.285 грн.
    Диамед-Экспресс200 грн.350 грн.350 грн.150 грн.
    Институт клинической медицины120 грн.170 грн.170 грн.100 грн.
    Омега-Киев250 грн.250 грн.250 грн.110 грн.
    Оптима Фарм180 грн.200 грн.250 грн.100 грн.

    : 11.06.2010

    Простобанк Консалтинг

    Источник: Prostobank.ua

    Источник: https://www.prostobank.ua/blog/lichnye/byudzhet/beremennost_chastnyy_vrach_ili_gosudarstvennaya_zhenskaya_konsultatsiya

    Доулы, акушерки и гинекологи: Кто отвечает за беременность и роды

    Какой врач ведет беременность

    К выбору специалиста, который будет вести беременность и роды, многие подходят серьёзно, но иногда принять решение мешает путаница в понятиях: одно и то же слово в разных странах может обозначать людей с разным образованием.

    Одни женщины, переехав в Европу, возмущаются, что к гинекологу так просто не попасть и по всем вопросам, связанным с беременностью, их направляют к акушерке. Другие, живя в России, избегают врачей, а то и вовсе выбирают домашние роды с акушеркой или даже доулой, аргументируя тем, что «весь мир так делает».

    Разбираемся, чем отличается акушер от акушера-гинеколога, каковы полномочия акушерок в разных странах и какие действия доул выходят за рамки закона.  

    Сейчас в нашей стране вести беременность имеет право только врач, и чаще всего это акушер-гинеколог.

    Это человек, который после шести лет учёбы на лечебном факультете вуза получил диплом по специальности «лечебное дело» или «педиатрия», а после интернатуры или ординатуры — по специальности «акушерство и гинекология».

    Стоит уточнить, что в официальной номенклатуре нет, например, гинеколога-эндокринолога — по сути, это акушер-гинеколог, прошедший профессиональное усовершенствование по эндокринологии. Репродуктологи — врачи той же специальности, но обучившиеся ещё и вспомогательным репродуктивным технологиям.

    Врач принимает все стратегические решения, а помогает ему акушер или, чаще, акушерка — медработник со средним образованием по специальности «акушерское дело».

    Выучиться на акушера можно за три года после одиннадцати классов школы — или за четыре после девяти.

    При качественной подготовке акушерка должна быть способной вести неосложнённую беременность от начала до конца и принимать роды, но в настоящее время ответственность за эти процессы всё же несёт врач.

    Высшее медицинское образование в Европе стоит дорого, а в США и вообще часто подразумевает кредит, выплачивать который нужно многие годы. Поэтому врачей-гинекологов относительно мало: в США в 2016 году на 10 тысяч женщин приходилось 2,7 практикующих врача-гинеколога (и 5,5 — на 10 тысяч женщин репродуктивного возраста).

    Более того, за последние годы стало меньше желающих получить эту специальность — и к 2020 году в некоторых штатах ожидается серьёзная нехватка акушеров-гинекологов.

    Японская медицинская ассоциация изучила, как обстоит вопрос в пятнадцати разных странах, — и выяснилось, что в одиннадцати из них этих специалистов слишком мало, а работать им приходится гораздо больше сорока часов в неделю (в Японии и Израиле — до 80 часов).

    При корректно выстроенной практике врач не делает того, с чем может справиться медсестра, фельдшер или акушерка — в частности, не взвешивает пациенток, не измеряет им давление и не вводит вакцины. Кроме того, врачи с узкой специализацией во многих странах не ведут пациентов с типичными хроническими болезнями, которые могут много лет не прогрессировать и не осложняться.

    Если человек приходит каждые несколько месяцев на осмотр, чтобы убедиться, что всё в порядке и терапию менять не нужно, то осмотреть его может врач общей практики.

    Чтобы специалисты могли заниматься пациентками, которым никто другой не поможет, нагрузка по ведению нормально протекающей беременности ложится на плечи акушерок (например, «midwife» в англоговорящих странах и «comadrona» в испаноговорящих). 

    Иногда говорят, что в России подход «с неосложнённой беременностью справится и акушерка» неактуален, потому что благодаря дешёвому или бесплатному образованию врачей-гинекологов у нас очень много.

    По данным Росстата за 2012 год, только в государственных учреждениях здравоохранения работало почти 44 тысячи акушеров-гинекологов — это около шести специалистов на 10 тысяч женщин, а с учётом тех, кто работает в частных клиниках, получается больше.

    Проблема не в абсолютном количестве врачей, а в их распределении: если в крупных городах гинекологические клиники на каждом шагу, то в сёлах и деревнях со специалистами большие проблемы. 

    Сейчас предпринимаются попытки возродить систему ФАП — фельдшерско-акушерских пунктов, которые обеспечили бы доступность медицинской помощи для всех; правда, с финансированием этих пунктов есть явные сложности.

    Буквально вчера глава Минздрава Вероника Скворцова пообещала построить 315 новых ФАПов (и обновить 1200) к концу 2021 года: «Уже к концу 2021 года мы полностью обеспечим доформирование первичной медико-санитарной помощи, в том числе на селе… У нас есть чёткая линейка: каждый год мы знаем, что мы будем делать, в 2021 году проблема перестанет существовать».

    По словам врача-гинеколога Оксаны Богдашевской, система таких медпунктов, где беременность могли бы вести акушерки, просто необходима — иначе в огромной стране обеспечить помощь всем невозможно.

    «Есть данные о том, как служба ФАПов снизила риски материнской и детской смертности просто за счёт того, что практически под каждым кустом посадили акушерку с тонометром», — отмечает врач. Понятно, что и профессиональную подготовку нужно улучшать, чтобы женщины не боялись доверить свою беременность акушерке.

    В тех же США учёба занимает восемь лет (четыре из них уходят на получение степени бакалавра, без которой учиться дальше не получится). 

    К сожалению, люди, называющие себя доулами, могут вводить женщин в заблуждение.

    Сертифицированной медицинской специальности «доула» не существует — правда, есть организации, например, «Ассоциация профессиональных доул», которые следят за этичностью работы своих членов.

    Быть партнёршей по родам, которые проходят в больнице, — единственная функция законопослушной доулы. Она может принимать только немедицинское участие в родах, оказывая моральную поддержку и делая опыт в целом более приятным (по сути, это те же партнёрские роды). 

    К сожалению, к закону прислушиваются не все — и среди тех, кто называет себя доулами, встречаются агитирующие за домашние роды, в том числе роды соло, в ходе которых помощница даже не присутствует, а даёт рекомендации по скайпу. При этом роды дома связаны с очень высоким риском осложнений, и даже смертностью детей и матерей — а в России они ещё и незаконны для врача. 

    Фотографии: Etsy, Your Doula Bag 

    Источник: https://www.wonderzine.com/wonderzine/health/wellness/236863-ob-gyn-midwife-doula

    ГосЗащита
    Добавить комментарий