Лечебный отпуск в психиатрии

Лечебный отпуск в психиатрии

Лечебный отпуск в психиатрии

Лицо, признанное в установленном законом порядке недееспособным, помещается в психиатрический стационар по просьбе или с согласия его законного представителя. При госпитализации в стационарные отделения в плановом порядке, согласно СанПиН 2.1.3.

2630-10, необходимо иметь результаты анализов мазков из зева и носа на дифтерию, анализ кала на кишечные инфекции (действительные в течение 14 дней), флюорография (результаты действительны в течение года).

Верхнюю одежду, обувь, деньги, ценные вещи, документы, лекарственные средства пациенты при госпитализации отдают под опись дежурному фельдшеру приемного отделения, которые затем передаются на хранение старшей медсестре отделения, в которое поступает пациент.

При желании пациента деньги, ценные вещи и лекарственные средства могут быть переданы родственникам под роспись.

Госпитализации в больницу подлежат пациенты, выразившие свое согласие на лечение в соответствии со статьей 28 Закона РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» и подписавшие Информированное добровольное согласие на лечение. 7.

Госпитализация пациентов в недобровольном порядке в соответствии со статьей 29 Закона РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» , в больницу не производится.
8.

Пациенты, по психическом состоянию нуждающиеся в стационарном лечении и соответствующие п.п.

«а», «б», «в» статьи 29 Закона РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании», подлежат переводу в психиатрическую больницу по месту жительства на основании заключения врачебной комиссии с последующим информированием об этом родственников или иных доверенных лиц.

Приказ минздрава ссср от 02.02.1984 n 125

У)Журнал ведется в психиатрических, психоневрологических стационарах и служит для регистрации больных, которым, в соответствии с инструкцией «О порядке оформления и учета лечебных отпусков в психиатрических и психоневрологических стационарах», предоставляется лечебный отпуск. Журнал ведется в каждом отделении, один на отделение.

В Журнале регистрируется каждый случай предоставления больному лечебного отпуска.
Важно В случае, если больному за время госпитализации предоставляется лечебный отпуск несколько раз, то каждый раз делается соответствующая запись в Журнале.Графы 1 — 6 заполняются при уходе больного в лечебный отпуск.

При возвращении больного из отпуска заполняются 7 — 9 графы.

Текст книги “права граждан при оказании психиатрической помощи”

Внимание Сведения об этих больных выписываются в специальный «Журнал учета больных, которым предоставлен лечебный отпуск» (ф. N 001-1/У). Больной получает из стационара необходимые медикаментозные средства на все время нахождения в отпуске, в соответствии с назначениями лечащего врача.

На время отпуска больной снимается с питания. Для этого в форме N 007/У (Листок учета движения больных и коечного фонда стационара) на обороте указываются фамилии всех больных, находящихся в отпуске.

В медицинской карте стационарного больного подробно описывается психический статус больного, указываются основания для предоставления ему лечебного отпуска и заключение, подписываемое членами вышеуказанной комиссии.

После возвращения лечащим врачом описывается статус больного и дается оценка эффективности лечебного отпуска. В лечебный отпуск больной отпускается, как правило, в сопровождении родных и с их согласия.

Пребывание в стационаре

При заполнении формы N 066-1/У (Статистическая карта выбывшего из психиатрического (наркологического, стационара), на основании данных медицинской карты стационарного больного, в пункте 28 («Число дней внутрибольничных отпусков») в правой клетке проставляется число отпусков, предоставленных больному в год заполнения карты, начиная с 1 января текущего года, а в левой клетке проставляется число дней, проведенных больным в отпуске за это время. В средней клетке пункта 28 показывается число дней, проведенных больным в лечебных отпусках во время данной госпитализации за все предыдущие годы, исключая текущий год.

Например: больной поступил в психиатрический стационар в 1982 г. и выписан в 1983 г. В течение 1982 г. ему был предоставлен 1 отпуск продолжительностью 2 дня, а в 1983 г.

3 отпуска продолжительностью 3, 4 и 5 дней.

Лечебный отпуск в наркологическом стационаре

Это значительно уменьшает возможность развития явлений «госпитализма». Отпуска должны быть по возможности периодичными, регулярные визиты больного в семью подготавливают почву для его возвращения в нее.

Широкое применение в психиатрической практике лечебных отпусков диктует необходимость соблюдения единого порядка оформления и учета их в психиатрических и психоневрологических стационарах. Лечебным отпуском называется предоставление больному возможности определенный срок находиться вне стационара с целью постепенной адаптации к внебольничным условиям, решения бытовых и социальных вопросов, а также оценки достигнутого лечебного эффекта.

Источник: http://lic-r.ru/lechebnyj-otpusk-v-psihiatrii/

Лечебные отпуска в больницах приказ

Лечебный отпуск в психиатрии

ТА ЛЕЧЕБНЫХ ОТПУСКОВ В ПСИХИАТРИЧЕСКИХ И ПСИХОНЕВРОЛОГИЧЕСКИХ СТАЦИОНАРАХ Широкое применение в психиатрической практике лечебных отпусков диктует необходимость соблюдения единого порядка оформления и учета их в психиатрических и психоневрологических стационарах. Лечебный отпуск представляется лечебно-контрольной комиссией в составе заведующего отделением, лечащего врача и еще одного врача-психиатра.

Что такое лечебный отпуск и кому он может быть предоставлен?

Лечебным отпуском называется предоставление больному возможности определённый срок находиться вне стационара с целью постепенной адаптации к внебольничным условиям, решения бытовых и социальных вопросов, а также оценки достигнутого лечебного эффекта.

Сведения о числе дней отпусков в сводной ведомости (ф.

N 016/У) могут быть записаны отдельной дополнительной графой.

  • в Постановлении Правительства РФ № 482;
  • в Постановлении Правительства РФ № 1588;
  • и в ряде других законодательных актов, на нормы которых и опирается работодатель при расчете количества положенных дней медицинского отпуска.

Медицина является одной из главенствующих отраслей России.

До применения мер удержания (иммобилизации), если они необходимы, вначале предпринимаются попытки уговорить больного, используя помощь окружающих, особенно лиц, пользующихся его доверием. Лишь в отдельных случаях в связи с особенностями состояния больного его иммобилизация проводится немедленно.

При получении сведений о совершении пациентом агрессивных действий, о том, что он вооружён, забаррикадировался, владеет приёмами борьбы, рукопашного боя и др., врач-психиатр заблаговременно извещает об этом сотрудников полиции, которые принимают необходимые меры в соответствии с законодательством.

При осуществлении госпитализации опись имеющихся при пациенте ценностей, денег, документов, а также предметов, которые могут быть использованы в качестве оружия, вносится врачом-психиатром бригады в меддокументацию.
Всё перечисленное передаётся под расписку врачу приёмного отделения стационара.

Согласно Положению психиатрические бригады не выдают каких-либо письменных справок. Все необходимые рекомендации пациентам, их законным представителям и медперсоналу психиатрических организаций даются устно.

В столице Департаментом здравоохранения г.

Контроль за правильностью ведения Журнала осуществляет заведующий отделением. Начальник Управлениямедицинской статистикии вычислительной техникиГ.Ф.ЦЕРКОВНЫЙ Приложение 4к Приказу Министерстваздравоохранения СССРот 2 февраля 1984 г.
N 125 ДОПОЛНЕНИЕ К ПЕРЕЧНЮ ФОРМ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ (УТВЕРЖДЕН ПРИКАЗОМ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СССР ОТ 4 ОКТЯБРЯ 1980 Г.

Довести настоящий приказ до сведения главных врачей психиатрических и психоневрологических больниц и клиник, лечебно — профилактических учреждений, имеющих в своем составе стационарные психиатрические отделения.1.2.

Приказом Росздравнадзора от 09.04.2008 N 2600-Пр/08 «Об установлении дополнительных отпусков за ненормированный служебный день» гражданским служащим центрального аппарата Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения установлен дополнительный отпуск продолжительностью от 12 до 14 календарных дней.

Порядок и условия предоставления отпуска за ненормированный рабочий день в организациях, финансируемых из федерального бюджета, определяются Правительством РФ, из бюджета субъекта РФ — органами власти субъекта РФ, из местного бюджета — органами местного самоуправления.

Согласно п. 3 Правил предоставления ежегодного дополнительного оплачиваемого отпуска работникам с ненормированным рабочим днем в организациях, финансируемых из федерального бюджета, утвержденных Постановлением Правительства РФ от 11.12.2002 N 884, продолжительность дополнительного отпуска бюджетные учреждения могут устанавливать самостоятельно.

30

6

60

Средний медицинский персонал

30

6

Стоматологические поликлиники, отделения и кабинеты

83

Врач-стоматолог, врач — стоматолог-протезист, врач — стоматолог-ортодонт, зубной врач, зубной техник

12

Общие профессии медицинских работников учреждений здравоохранения, просвещения и социального обеспечения

169

Врач учреждений здравоохранения, просвещения, социального обеспечения и дома отдыха

12

174

Средний медицинский персонал учреждений здравоохранения, просвещения и социального обеспечения

12

179

Врач, средний и младший медицинский персонал лечебно-профилактических учреждений (отделений, групп), учреждений (отделений, групп) социального обеспечения, учреждений (групп) просвещения для детей с физическими дефектами или с поражением центральной нервной системы с нарушением опорно — двигательного аппарата без нарушения психики

12

Для работников здравоохранения, указанных в Списке, продолжительность дополнительного отпуска составляет 12 рабочих дней.

Пребывание в стационаре

II отчета — вкладыша N 9 только один раз. Срок пребывания для выбывших больных, имевших лечебный отпуск, исчисляется с момента первого поступления в стационар до момента окончательной выписки, независимо от того, сколько дней проведено больным в отпуске.

Дни пребывания больных в лечебных отпусках не должны исключаться из общего числа при исчислении средней продолжительности пребывания больного на койке, при исчислении занятости и оборота койки.

Начальник Управленияпо внедрению новыхлекарственных средстви медицинской техники,Председатель ПостоянногоСовета по психиатрииМинздрава СССРЭ.А.БАБАЯННачальник Управлениямедицинской статистикии вычислительной техникиГ.Ф.ЦЕРКОВНЫЙНачальник Планово -финансового управленияВ.В.

ГОЛОВТЕЕВ Приложение N 2к приказу Министерстваздравоохранения СССРот 2 февраля 1984 года N 125 Код формы по ОКУД ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦L + + + + + + + Код учрежд.

Лечебный отпуск в психиатрии

МинистрС.П.БУРЕНКОВ Приложение 1к Приказу Министерстваздравоохранения СССРот 2 февраля 1984 г.

Важно

Больной получает из стационара необходимые медикаментозные средства на все время нахождения в отпуске, в соответствии с назначениями лечащего врача. На время отпуска больной снимается с питания. Для этого в форме N 007/У (Листок учета движения больных и коечного фонда стационара) на обороте указываются фамилии всех больных, находящихся в отпуске.

В медицинской карте стационарного больного подробно описывается психический статус больного, указываются основания для предоставления ему лечебного отпуска и заключение, подписываемое членами вышеуказанной комиссии. После возвращения лечащим врачом описывается статус больного и дается оценка эффективности лечебного отпуска.В лечебный отпуск больной отпускается, как правило в сопровождении родных и с их согласия.

Лечебный отпуск в психиатрии что это

Лечебные отпуска могут быть пробными и регулярными.
Пробные отпуска предоставляются для оценки стабильности достигнутого лечебного эффекта, регулярные отпуска обеспечивают поддерживание и стимуляцию социального статуса больных.

Кодекса профессиональной этики психиатра (принят на Пленуме Правления Российского общества психиатров 19 апреля 1994 г.

) психиатр обязан обсуждать с пациентом проблемы его психического здоровья, предлагаемый план обследования и лечения, преимущества и недостатки соответствующих медицинских методов и средств, не скрывая от пациента характера побочных эффектов и осложнений, если вероятность их появления существенна.

[Закрыть], тем более законному представителю лица. Вместе с тем, врачу имеет смысл уточнить у пациента (или его законного представителя) для чего необходима такая информация.

Это позволит определить характер и объём передаваемой информации, форму её изложения, а также пресечь возможные неправомерные действия различных организаций, требующих от граждан в нарушение ст.

8 Закона о психиатрической помощи те или иные справки о состоянии их психического здоровья.

Выявив такую ситуацию, врач должен разъяснить пациенту (или его законному представителю), что для реализации им своих прав и законных интересов в конкретной сфере представления подобных сведений не требуется.

Закон о психиатрической помощи специально не предусматривает гарантированное п.

5 ч. 5 ст.

  • Работнику обязаны начислить отпускные не позднее 3 дней до его ухода на отдых.

В случае нарушения данного законодательства работники имеют право на защиту своих прав в суде.

Приказ Минздрава СССР от N 125

Документ по состоянию на август 2014 г.

В целях установления единого порядка оформления и учета лечебных отпусков в психиатрических и психоневрологических стационарах утверждаю: 1. Инструкцию

(Приложение 1); 2.

Форму Журнала учета больных, которым предоставлен лечебный отпуск (Приложение 2); 3.

Инструктивные указания по ведению Журнала учета больных, которым предоставлен лечебный отпуск (Приложение 3); 4.

Источник: https://spravkamvd.ru/lechebnye-otpuska-v-bolnitsah-prikaz

Правила внутреннего распорядка

Лечебный отпуск в психиатрии

Все пациенты, поступающие на стационарное лечение, госпитализируются в стационарные подразделения через приемное отделение, где осматриваются в рабочее время врачом психиатром приемного отделения, в ночное (вечернее) время и в выходные (праздничные) дни – дежурным врачом- психиатром, выполняющим функции администратора учреждения.

Помещение лица в психиатрический стационар, за исключением случаев, предусмотренных статьей 29 Закона РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании», осуществляется добровольно – по его просьбе или с его согласия.

Несовершеннолетний в возрасте до 15 лет помещается в психиатрический стационар по просьбе или с согласия его родителей или иного законного представителя.

Лицо, признанное в установленном законом порядке недееспособным, помещается в психиатрический стационар по просьбе или с согласия его законного представителя.

При госпитализации в стационарные отделения в плановом порядке, согласно СанПиН 2.1.3.2630-10, необходимо иметь результаты анализов мазков из зева и носа на дифтерию, анализ кала на кишечные инфекции (действительные в течение 14 дней), флюорография (результаты действительны в течение года).

Верхнюю одежду, обувь, деньги, ценные вещи, документы, лекарственные средства пациенты при госпитализации отдают под опись дежурному фельдшеру приемного отделения, которые затем передаются на хранение старшей медсестре отделения, в которое поступает пациент. При желании пациента деньги, ценные вещи и лекарственные средства могут быть переданы родственникам под роспись.

За несданные на хранение ценные вещи и деньги администрация учреждения ответственности не несет. При выписке из стационара одежда выдается лично пациенту или его родственникам при предъявлении квитанции, оформленной в приемном покое. Прием и выдача верхней одежды производится ежедневно, кроме субботы, воскресенья и праздничных дней с 10.00 до 14.00ч.

Запрещается брать верхнюю одежду и обувь в отделение.

В стационарные отделения больные направляются по территориальной принадлежности (по участковому принципу), либо в соответствии с профилем отделения, в сопровождении среднего и (или) младшего медперсонала приемного отделения.

Пребывание в стационаре

В период пребывания в стационаре пациент имеет право на:

• уважительное и гуманное отношение со стороны медицинского и обслуживающего персонала;

• обследование, лечение и содержание в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям

• получение информации о своих правах и обязанностях, а также в доступной для них форме и с учетом их психического состояния информации о характере имеющихся у них психических расстройств и применяемых методах лечения

• выбор лиц, которым в интересах пациента может быть передана информация о состоянии его здоровья;

• добровольное информированное согласие на медицинское вмешательство и отказ от медицинского вмешательства (за исключением случаев, предусмотренных статьей 29 Закона РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании»);

• содержание в психиатрическом стационаре только в течение срока, необходимого для его обследования и лечения;

• сохранение в тайне информации о факте обращения за медицинской помощью, о состоянии здоровья, диагнозе и иных сведений, полученных при его обследовании и лечении;

• приглашение по требованию любого специалиста, участвующего в оказании психиатрической помощи, с согласия последнего, для работы во врачебной комиссии по вопросам, регулируемым Законом РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании»;

• проведение по просьбе консилиума и консультаций других специалистов (при наличии показаний);

• облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством, доступными способами и средствами;

• получение платных медицинских услуг (по желанию);

• получение образование по программе общеобразовательной школы или специальной школы для детей с нарушением интеллектуального развития, если пациент не достиг 18 лет;

• возмещение ущерба в случае причинения вреда здоровью при оказании медицинской помощи в установленном законом порядке;

• обращение непосредственно к главному врачу, к его заместителям, заведующему отделением по вопросам лечения, обследования, выписки из психиатрического стационара и соблюдения его прав;

• подачу без цензуры жалобы и заявления в органы представительной и исполнительной власти, прокуратуру, суд и адвокату;

• допуск адвоката или иного законного представителя для защиты его прав;

• допуск священнослужителя, на предоставление условий для отправления религиозных обрядов, соблюдение религиозных канонов, в том числе по согласованию с администрацией может иметь религиозную атрибутику и литературу;

• встречу с адвокатом и священнослужителем наедине;

• выписывать газеты и журналы.

Платные услуги (индивидуальная подписка на газеты и журналы, услуги связи и т.д.) осуществляются за счет средств пациента, которому они предоставляются.

Запрещено проносить в отделение предметы представляющие потенциальную опасность для пациента и лиц его окружающих (колюще-режущие предметы, зажигалки, спички, электрические приборы, огнестрельное оружие, токсические и легковоспламеняющиеся вещества), а также предметы оказывающие негативное воздействие на лечебный процесс (литературу порнографического характера, содержащую сцены чрезмерного насилия и разжигающую межнациональную рознь).

Следующие права могут быть ограничены по рекомендации лечащего врача заведующим отделением  в интересах здоровья или безопасности пациентов, а также в интересах здоровья или безопасности других лиц:

• вести переписку без цензуры;

• получать и отправлять посылки, бандероли и денежные переводы;

• пользоваться сотовым телефоном; • принимать посетителей;

• иметь и приобретать предметы первой необходимости, пользоваться собственной одеждой; Защита прав пациента предполагают наличие у пациента определенных обязанностей:

• вежливое и уважительное отношение к медицинскому и обслуживающему персоналу;

• точное соблюдение режима пребывания в стационаре (пробуждение, туалет, прием пищи и передач, сон, свидания с родными, реабилитационные мероприятия);

• терпимо и благожелательно относиться к другим пациентам;

• не нарушать тишины в палатах и коридорах больницы;

• оказывать содействие медицинскому персоналу в процессе обследования и лечения, точно выполнять назначения лечащего врача;

• поддерживать чистоту и порядок во всех помещениях больницы, бережно обращаться с оборудованием и инвентарем больницы;

• если допускает состояние здоровья, самостоятельно убирать и содержать в чистоте и порядке свою койку и прикроватную тумбочку, ничего не хранить под подушками и матрацем;

• выполнять элементарные требования личной гигиены, следить за опрятностью внешнего вида;

• принимать от посетителей (родственников и знакомых) лишь те продукты питания, которые разрешены администрацией (список разрешенных для передачи продуктов питания вывешивается администрацией отделения на видных местах в приемной для посетителей в отделениях больницы); сдавать полученные во время передач продукты дежурной медсестре, так как хранить продукты в прикроватных тумбочках воспрещается;

• во время обхода врачей, во время тихого часа и ночного сна находиться в палатах;

• курение табака осуществляется организованно, в отведенное для этого время и месте;

• во время прогулок находиться лишь на той территории больницы, которая отведена администрацией для прогулок пациентов.

При причинении умышленного вреда учреждению (порча мебели, оборудования и инвентаря больницы) пациент несет имущественную ответственность путем возмещения убытков в соответствии со ст. 1064, 1082 Гражданского кодекса РФ.

Во время пребывания в больнице пациентам воспрещается:

• самовольно отлучаться из больницы;

• самовольно посещать больных из других отделений больницы;

• курить в палатах, коридорах и на территории больницы (кроме специально отведенных для этого мест);

• играть в азартные игры;

• хранить и употреблять спиртные напитки;

• иметь при себе холодное и огнестрельное оружие;

• лежать или сидеть на койках в верхней одежде и обуви;

• пользоваться бельем и подушками свободных (незанятых пациентами) коек в палатах;

• мусорить в отделении и на территории больницы, бросать использованные марлю, вату, окурки и прочее в унитазы и раковины;

• сидеть на подоконниках, высовываться и переговариваться через окна;

• запрещается пользоваться электрическими и электронагревательными приборами, в отделении;

• хранить при себе бритвенные принадлежности.

После отхода ко сну все пациенты должны быть в палате.

За нарушение режима и правил внутреннего распорядка пациенты могут быть выписаны с соответствующей отметкой в выписных документах и листе нетрудоспособности.

Нарушением является:

• грубое или неуважительное отношение к персоналу;

• неявка или несвоевременная явка на прием к врачу или на процедуру;

• несоблюдение рекомендаций врача;

• прием лекарственных препаратов по собственному усмотрению;

• самовольный уход из отделения и из больницы;

• употребление алкогольных напитков;

• нарушение режима дня.

Разрешается посещение пациентов родственниками и знакомыми, список которых оговаривается в информированном добровольном согласии на медицинское вмешательство.

Запрещено посещение пациентов лицами находящимися в состоянии наркотического или алкогольного опьянения, агрессивно настроенных к пациенту и медперсоналу, несовершеннолетними (до 15 лет).

Лицам, которых пациент укажет в письменном заявлении, также не будут разрешены свидания.

Прием передач

Прием передач для пациентов осуществляется дежурным медперсоналом ежедневно в течении дня с 8.00 до 19.00.

Перечень продуктов, разрешенных для передачи пациентам, находящимся на лечении в БУЗ ВО «ВОПБ»

Лечебный отпуск. В отделениях больницы предусмотрены лечебные отпуска, как кратковременные, так и длительные.

Решение о направлении в лечебный отпуск принимает лечащий врач в зависимости от состояния пациента, а также возможности осуществления полноценного наблюдения за ним в условиях семьи. Лечебные отпуска предназначены для проверки эффективности лечения, стойкости достигнутого результата, профилактики развития госпитализма.

На время отпуска пациенты при необходимости продолжают получать поддерживающую терапию. Лечебный отпуск предоставляется по заявлению пациента, после осмотра комиссией врачей- психиатров.

Лечебный отпуск запрещается:

1) если пациент проходит лечение по постановлению суда (принудительное лечение);

2) проходит военную, трудовую и другие виды экспертиз;

3) лицам, которые по своему психическому состоянию представляют опасность для себя или для окружающих;

4) пациентам состоящим в группе АДН.

В лечебный отпуск пациент отпускается, в сопровождении родных и с их согласия. В отдельных случаях он может быть отпущен в лечебный отпуск самостоятельно. В случае невозвращения пациента в назначенный срок из лечебного отпуска, в зависимости от его психического состояния, принимаются меры к его возвращению, либо пациент выписывается из отделения.

Обо всех претензиях и недовольствах пациенты имеют право заявить заведующему отделением не вступая в какие либо споры и пререкания с ухаживающим или обслуживающим медицинским персоналом и между собой. Любые обращения, заявления и предложения пациенты могут записать в «Книгу жалоб, отзывов и предложений», которая находится в комнате свиданий отделения.

Источник: https://xn--90ab0be.xn--p1ai/node/54

Психиатрическая больница

Цыганков Б. В этой области мы имеем, однако, существенный пробел, связанный с несовершенством нашей нормативной базы. Этот пробел в значительной мере восполняет предлагаемое руководство для врачей Б. Цыганкова и В.

Вышедшая в году в первом издании как небольшое учебное пособие факультета последипломного образования Московского государственного медико-стоматологического университета кафедра психиатрии, наркологии и психотерапии , эта работа уже через несколько лет в году , и в значительно большем объеме, приобрела характер руководства для врачей.

Она была заслуженно рекомендована учебно-методическим объединением по медицинскому и фармацевтическому образованию вузов России в качестве руководства для систем послевузовского профессионального образования врачей. В настоящем, третьем, издании данная работа существенно доработана и изменена в соответствии с новыми тенденциями развития организационной и клинической психиатрии, новыми нормативными документами.

В руководстве изложены не только современные требования к оформлению и ведению истории болезни при стационарном лечении больных с психическими и наркологическими расстройствами в психиатрической практике, но и сложные вопросы соблюдения прав человека при помещении его в психиатрический стационар, назначения ему лечения, ухода, решения вопросов трудовой и судебной экспертизы.

Даны рекомендации по определению критериев клинико-трудового прогноза в психиатрии и правильного решения экспертных вопросов.

Отличительной особенностью книги является описание особенностей электронной истории болезни, к освоению которой неизбежно должны подойти врачи России. Знакомство с книгой Б.

Краевая клиническая психиатрическая больница

Главное преимущество лечебных отпусков в том, что больные на время лечения не отрываются от реальной жизни, от семьи. Это значительно уменьшает возможность развития явлений “госпитализма”.

Отпуска должны быть по возможности периодичными, регулярные визиты больного в семью подготавливают почву для его возвращения в нее.

Благодаря лечебным отпускам в процесс лечения вовлекаются не только больные, но и их семьи, окружающие на работе и дома.

Правила госпитализации сроки и документы : N I.

Медицинская помощь так же оказывается в соответствии с Конституцией Российской Федерации от Лица, направленные на стационарное обследование для уточнения диагноза, проведения врачебно-трудовой или военно-врачебной экспертизы, принимаются в психиатрический стационар по направлениям органов здравоохранения, участковых врачей психиатров, а также врачебно-трудовых экспертных или военно-врачебных комиссий соответственно, по постановлению суда для проведения принудительного лечения. Порядок приема психически больных, направленных на принудительное лечение, регламентируется действующим законодательством и соответствующими ведомственными инструкциями. Неотложная госпитализация осуществляется в круглосуточном режиме. Иногородние пациенты могут быть госпитализированы в плановом и экстренном порядке по заявлению самого пациента в соответствии с действующими административными и нормативными инструкциями МЗ КК. В сложных или конфликтных случаях вопрос о госпитализации решается комиссией врачей-психиатров.

Оформление и ведение истории болезни в психиатрическом стационаре – Евтушенко В.Я

Приему в психиатрическую больницу подлежат: – больные, нуждающиеся по своему психическому состоянию в лечебно-восстановительных мероприятиях в условиях психиатрического стационара; – больные, направленные судебными органами в установленном порядке на принудительное лечение; – лица, направленные судебно-следственными органами в установленном порядке на стационарную судебно-психиатрическую экспертизу; – лица, направленные в установленном порядке на стационарное обследование для уточнения диагноза, экспертизы трудоспособности, годности службы в армии, для решения других экспертных вопросов. Больные, нуждающиеся в стационарном лечении, принимаются в психиатрическую больницу по направлениям врачей-психиатров психоневрологических диспансеров диспансерных отделений, кабинетов , врачей специализированных бригад скорой психиатрической помощи, органов здравоохранения, а также без всякого направления при наличии срочных медицинских показаний к госпитализации. Лица, направленные на стационарное обследование для уточнения диагноза, врачебно-трудовой или военно-врачебной экспертизы, принимаются в психиатрический стационар по направлениям органов здравоохранения, участковых врачей-психиатров, а также врачебно-трудовых экспертных или военно-врачебных комиссий соответственно. Порядок приема и выписки из психиатрического стационара лиц, направленных на стационарную судебно-психиатрическую экспертизу, и психически больных, направленных на принудительное лечение, регламентируется действующим законодательством и соответствующими ведомственными инструкциями. Обязательным условием для приема больных в психиатрический стационар на лечение или обследование, за исключением случаев, предусмотренных действующим законодательством, является его согласие на госпитализацию. Помещение в психиатрическую больницу отделение производится лишь врачом-психиатром. Если лицо, подлежащее госпитализации, не достигло шестнадцатилетнего возраста или по своему психическому состоянию не способно к свободному волеизъявлению, – согласие на госпитализацию должно быть получено от его родственников или законных представителей, а при их отсутствии – от главного психиатра территориального органа здравоохранения. Больные, представляющие по своему психическому состоянию непосредственную опасность для себя и окружающих и нуждающиеся в обязательном лечении, могут быть госпитализированы в психиатрический стационар без их согласия и без предварительного уведомления и согласия их родственников или законных представителей в соответствии с действующим законодательством и Инструкцией о порядке неотложной госпитализации психически больных.

Вы точно человек?

Главное преимущество лечебных отпусков в том, что больные на время лечения не отрываются от реальной жизни, от семьи. Это значительно уменьшает возможность развития явлений “госпитализма”.

Отпуска должны быть по возможности периодичными, регулярные визиты больного в семью подготавливают почву для его возвращения в нее.

Благодаря лечебным отпускам в процесс лечения вовлекаются не только больные, но и их семьи, окружающие на работе и дома. Такая форма психиатрической помощи, как лечебные отпуска, способствует формированию правильного отношения к психически больным.

Широкое применение в психиатрической практике лечебных отпусков диктует необходимость соблюдения единого порядка оформления и учета их в психиатрических и психоневрологических стационарах.

Психиатрический развал

Ночной стационар Помещения Управления больницы Вспомогательные отделения и службы: центральная стерилизационная, аптека, клуб для больных и помещения для проведения культтерапии, диктофонный центр, вычислительный центр Административно-хозяйственные помещения: пищеблок, прачечная с дезинфекционной камерой, технические мастерские, склады, гараж, дезинфекционное отделение. Детские отделения должны находиться в обособленных помещениях, и в них наряду с лечебной всегда организуется специальная педагогическая работа классные комнаты, комнаты для игр и т. Для проведения обязательной системы реадаптационных мероприятий осуществляется специальный режим самообслуживания, трудотерапия в отделении или специальных мастерских, либо работа в прибольничном сельском хозяйстве. В больнице должна быть хорошая библиотека и клуб для проведения среди больных культурно-массовой работы. Особенности ухода и надзора за психически больными в отделении: обеспечение максимальных удобств для проведения как общего, так и специального режима, специальные меры предосторожности, изъятие из обычного обихода опасных предметов, принятие мер для предупреждения суицидальных попыток, побегов, насилия и др. Выделение так называемой наблюдательной палаты с неподвижным круглосуточным санитарным постом для больных, требующих особого наблюдения агрессивные больные, больные с попытками к самоубийству, с мыслями о побеге, с отказом от пищи, возбужденные больные и т. Так как психически больные нередко находятся в больнице длительное время, особое внимание должно уделяться созданию в отделениях уюта, культурных развлечений кино, телевизор, игры, библиотека и т.

Почему проводимая в столице реформа психиатрической службы ухудшит положение самих больных и чем это обернется для остальных жителей Москвы?

Приказ Минздрава СССР от 2 февраля 1984 г. N 125 “О порядке оформления лечебных отпусков”

История[ править править код ] Историками высказывались утверждения, что первая психиатрическая больница возникла вблизи северогерманского города Эльбинг либо в испанском городе Валенсия [1] В году на конгрессе Всемирной психиатрической ассоциации прозвучало мнение, согласно которому первые учреждения такого рода появились в VIII веке на Ближнем Востоке Багдад , [2]. Анастасии, считавшейся целительницей душевнобольных [3]. В XV веке вначале в Испании , а затем и в Италии создаются крупные изоляторы, предназначенные для людей с психическими расстройствами [4]. Как правило, эти учреждения не преследовали лечебных целей; организация жизненного пространства была примитивной, широко применялись цепи и наручники. Порой психиатрические заведения организовывались в бывших лепрозориях [1]. Несмотря на существование подобных учреждений, вплоть до середины XVII века практика изоляции безумных была мало распространена: безумие было неотъемлемой частью культуры, частью повседневного опыта [4]. Эти заведения не имели какого бы то ни было медицинского предназначения, люди помещались туда лишь с целью изоляции. В подобных учреждениях существовал принудительный труд. Теперь изоляции такого рода подвергаются лишь они [4].

Правила внутреннего распорядка

N “О порядке оформления лечебных отпусков” В целях установления единого порядка оформления и учета лечебных отпусков в психиатрических и психоневрологических стационарах, утверждаю: 1.

Инструкцию “О порядке оформления и учета лечебных отпусков в психиатрических и психоневрологических стационарах” приложение 1 ; 2. Форму Журнала учета больных, которым предоставлен лечебный отпуск приложение 2 ; 3.

Инструктивные указания по ведению Журнала учета больных, которым предоставлен лечебный отпуск приложение 3 ; 4. Приказываю: 1. Министрам здравоохранения союзных и автономных республик, руководителям органов и учреждений здравоохранения: 1.

Довести настоящий приказ до сведения главных врачей психиатрических и психоневрологических больниц и клиник, лечебно-профилактических учреждений, имеющих в своем составе стационарные психиатрические отделения.

Обеспечить постоянный контроль за соблюдением установленного данным приказом порядка оформления и учета лечебных отпусков в психиатрических и психоневрологических стационарах. Министерствам здравоохранения союзных республик разрешается в установленном порядке размножить настоящий приказ и приложения к нему в необходимом количестве. Министр С.

Пациенты, по психическом состоянию нуждающиеся в стационарном лечении и соответствующие п. Приказ минздрава ссср от Журнал ведется в каждом отделении, один на отделение.

В Журнале регистрируется каждый случай предоставления больному лечебного отпуска.

Важно В случае, если больному за время госпитализации предоставляется лечебный отпуск несколько раз, то каждый раз делается соответствующая запись в Журнале. Графы 1 — 6 заполняются при уходе больного в лечебный отпуск.

Особенности предоставления отпуска работникам учреждений здравоохранения Лечебный отпуск в психиатрии Добрый день! Подскажите, пожалуйста, как оплачивать или не оплачивать сотруднику творческий отпуск для завершения диссертационной работы на соискание учёной степени доктора медицинских наук. Должность сотрудника — ведущий научный сотрудник, работает в медицине. Согласно закону, этот длительный отпуск является неоплачиваемым.

Источник: https://forosstroy.ru/otpusk/lechebniy-otpusk-v-psihiatrii.php

ГосЗащита
Добавить комментарий