Отсутствие фаланги пальца инвалидность

Палец даже не сгибался — украинские хирурги провели уникальную операцию по новой методике

Отсутствие фаланги пальца инвалидность

Денис — человек спортивный, и профессию выбрал по душе — собирается стать фитнес-тренером. Но полгода назад получил травму, которую некоторые люди могут посчитать незначительной.

— Собирался пить кофе, нечаянно разбил чашку и порезался осколком, — вспоминает 25-летний парень. — Крови было немного, и я просто наложил повязку на палец. О том, что у меня разрезано сухожилие, узнал только через месяц, когда выяснилось: средний палец на правой руке не сгибается.

Первая фаланга «застыла», так что я не мог нормально взять ни один спортивный снаряд. Это мешало тренировкам. Знакомые подсказали, куда обратиться. А врач Александр Юрьевич Фурманов развеял мои сомнения по поводу того, надо ли делать операцию.

Чтобы восстановить подвижность пальца, он предложил прооперировать меня по новой методике.

За месяц до встречи доктора и пациента на глаза Александру Фурманову попалась статья в медицинском журнале, в которой речь шла о новинках в области хирургии кисти. В частности, о том, что два хирурга из разных стран — Израиля и США — опробовали идею пересадки сухожилия на ногтевую фалангу пальца руки в экспериментальных операциях на трупах.

— Методика не выходила у меня из головы, я часто прокручивал ход возможной операции, представлял, как именно мог бы ее выполнить, — объясняет старший научный сотрудник отдела микрососудистой, пластической и восстановительной хирургии Национального института хирургии и трансплантологии имени А. А.

Шалимова доктор медицинских наук Александр Фурманов. — Это только кажется, что человеку безразлично, может он сгибать фалангу пальца на руке или нет. Для представителей таких профессий, как музыкант, спортсмен, для публичных людей это может быть жизненно важно.

А если речь идет о парне или девушке, у которых вся жизнь впереди? До сих пор мы могли предложить им только достаточно травматичные и не всегда успешные методики. Та, о которой я прочел в журнале, дала толчок для разработки собственной идеи. И в этот момент на консультацию ко мне пришел Денис.

Он и стал первым в мире пациентом, которому мы полностью восстановили работу ногтевой фаланги пальца, выполнив микрохирургическую операцию — пересадили сухожилие, взятое с предплечья, и палец стал нормально работать.

Через четыре месяца после операции благодаря упорным тренировкам в нашем отделении реабилитации Денис смог сжать все пальцы в кулак! Мы записали на видео и саму операцию, и то, какой она дала результат.

Теперь доклад и видеозапись представим на авторитетной конференции Ассоциации ортопедов-травматологов, которая пройдет в Одессе.

А в международные медицинские издания направим статьи, чтобы коллеги смогли оценить наш опыт.

Денис демонстрирует нам, как работает его рука. При этом парень не скрывает радости.

— Возможно, поначалу я даже не осознавал, насколько все серьезно, считал, что могу обойтись без операции — ну подумаешь, палец не сгибается! — говорит Денис.

— Теперь же понимаю: правильно сделал, что согласился. Правда, пришлось и самому потрудиться: каждый день в течение четырех месяцев выполнял комплекс упражнений.

Но к этому мне не привыкать: постоянные тренировки — основа моей специальности.

*Александр Фурманов: «Прооперировав Дениса по новой методике, мы получили отличный результат»

— Денис стал первым пациентом, прооперированным по новой методике, но уже появились и второй, и третий, — добавляет Александр Фурманов. — Причем одному из них мы одновременно «отремонтировали» фаланги двух пальцев.

Подобные травмы сухожилий встречаются довольно часто — кто-то поранился ножом, строительными инструментами. К инвалидности эта травма не приводит, но качество жизни страдает, возникает психологический дискомфорт.

— Если, например, поврежден большой палец, это серьезно сказывается и на работоспособности…

— Да. Хирургия кисти, безусловно, важнейшее направление, но у нас в стране к нему относились не очень внимательно, в то время как за рубежом оно считается одним из столпов пластической хирургии.

Более того, сформировалась специальность, которая называется терапия кисти, то есть реабилитация после операции.

Ведь человеку приходится потрудиться, чтобы заставить пальцы работать, как раньше, включить мелкую моторику.

— А раньше у нас проводились операции по восстановлению сухожилий в области кисти?

— Да. Это была сухожильная пластика — кропотливая, достаточно длительная операция, которая делается в два этапа. К сожалению, она дает ряд осложнений и после нее нужно заниматься этим пальцем три-четыре месяца, а затем еще три месяца длится реабилитация. Стопроцентной гарантии, что фаланга заработает, не было.

Когда все это мы честно рассказывали пациентам, большинство, подумав, отказывалось от операции. Мол, и так проживу… Бывали ситуации, когда хирург другой клиники, не предупредив о высоком проценте осложнений, давал человеку гарантию, что палец заработает.

Но усилия оказывались безрезультатными и сопровождались потерей времени — минимум полугода — и денег.

— Почему зарубежные хирурги в Америке и Израиле, которые выполняли на трупах пробные операции по пересадке сухожилия, так и не решились применить их у своих пациентов?

— Этого я не знаю, хотя пытался выяснить — написал коллегам письмо, но ответа пока не получил, — отвечает Александр Фурманов. — Их идея, безусловно, очень оригинальна. А дальше весь ход операции надо было выстроить самому: заново продумать и решить все технологические нюансы. У меня 35-летний опыт работы в пластической хирургии. Он, безусловно, помогает это делать.

Сейчас в Украине практически нет возможности отрабатывать подобные операции на трупах. Да и по традиции покойника у нас хоронят с открытыми руками, и они должны быть целыми. На животных приемы хирургии кисти тоже не отрабатываются — другая биомеханика. Приходится включать воображение.

Оно у хирурга должно быть хорошо развито. Кроме того, в ход идут пластилин, бумага. Что-то зарисовываешь. Иногда врачи пользуются компьютерным моделированием. Несколько месяцев в голове «варится» план операции. Думаешь о ней во сне или когда идешь по улице. И вдруг понимаешь: готов.

Тогда появляется пациент…

— И появился Денис. Вы подробно объяснили ему, что собираетесь делать?

— Да. И предупредил, что это новая методика. Малотравматичная операция длилась около часа. Затем следовал достаточно короткий срок реабилитации — по сравнению с другими методиками.

Минимум осложнений. У Дениса мы получили прекрасный результат — полностью восстановлена сгибательная функция ногтевой фаланги, а в итоге — палец сгибается и разгибается.

Другие методики такого результата не дали бы.

— Если бы Денис обратился к вам сразу после травмы, пересадка сухожилия не понадобилась бы?

— В течение первых двух недель сухожилие еще можно сшить и оно срастется. Но обычно человек идет к врачу не сразу. Палец отечный, на него накладывают повязку и ждут, считая, что время лечит. Однако через три-четыре недели такая операция уже бессмысленна.

— Откуда берут фрагмент сухожилия для пересадки?

— Это может быть, например, сухожилие длинной ладонной мышцы. Его длина — 15—20 сантиметров. Без вреда для пациента можно взять даже два фрагмента и спасти два пальца.

— После операции накладывается повязка?

— Палец надо на месяц зафиксировать в определенном положении в гипсовой повязке. Параллельно разрабатываем программу реабилитации: предлагаем упражнения, которые пациент делает сам. Только через четыре месяца можно говорить о результате.

— Чем принципиально отличалась эта операция?

— Использованием иной биомеханической модели. Раньше на место сухожилия, которого нет, врачи пытались ставить трансплантат, надеясь, что он прирастет и будет полноценно работать.

Иногда с помощью операции фиксировали ногтевую фалангу в полусогнутом положении. Теперь сухожилие-трансплантат мы особым образом крепим в двух точках на определенном расстоянии так, чтобы оно работало, как пружина. Возникает тяга.

Это инженерная задача, которую очень элегантно решили врачи.

Фото Сергея ТУШИНСКОГО, «ФАКТЫ»

Читайте нас в Telegram-канале, и

Источник: https://fakty.ua/276218-prolvdzhv

Отсутствие фаланги пальца инвалидность

Отсутствие фаланги пальца инвалидность

Пальцы – «Палец о палец не ударить» – бездействие, безделье; «знать что-то как свои пять пальцев (очень хорошо). Указательный – на что–то следует обратить серьёзное внимание.

«смотреть сквозь пальцы» – попустительство, не обращать внимание. «прижать к ногтю» – безжалостно покарать, принудить. Пальцы – Пальцы очень красивые – счастье в любви; показывать пальцем, тицяти у кого-то или в что-то – большие изменения в жизни; лишний палец -прибыль, наследство; утраченный палец -иск, какие-то неприятности.

В перстнях и кольцах – демоническое искушение, соблазнение чем–то или какими–то тайными знаниями. Не достаёт пальцев на руке, отрезали – потери, неудачи; разлука с супругом, детьми или смерть одного из них. Пальцы – Пальцы во сне указывают на отношении ситуации к практической деятельности, решению обыденных проблем.

также Ногти) Видеть пальцы – много мелких дел возникнет.

«высосать из пальца» – выдумать, сильно преувеличить; «перст указующий»; «поманить пальцем» (привлечь,зазвать). Обжечь пальцы, поранить – предостережение от вмешательства в чужие дела.

Таблица выплат по ОСАГО Выплаты

«цапнуть за палец» – особая чувствительность, но не столь значимая. Отрезанные пальцы – потеря друзей, родственников или ущерб. Пальцы рук – видеть безымянный палец означает, что вам улыбается удача, ведь этот символ неразрывно связан с партнерскими отношениями и любовью.

В результате такого сна у вас может появиться желание сменить место жительства.

Весной к чему снится во сне безымянный палец с обручальным кольцом – К роману с женатым человеком.

Летом к чему приснились пальцы во сне с обручальным кольцом (кольцо) – К расторжению брака.

Осенью к чему снился безымянный палец (с обручальным кольцом) – этот сон к свадьбе.

Зимой к чему снятся пальцы – может предвещать и другие перемены.

Отсутствие безымянного пальца на руке будет означать финансовые трудности наяву.

Нумерологический гороскоп для числа дня – 30 30 число ассоциируется с потенциалом любви, которые получается в результате объединения тройки и нуля.

Подходящий момент, чтобы воплотить в жизнь смелые мечты и самореализоваться.

Можно ощутить радостное расположение духа, добиться успеха в намеченных планах. 30 число дня идеально подходит, чтобы провести время с близкими и любящими людьми.

Постановление Правительства РФ от

Узнать подробнее Мне снилось что какой-то не знакомый парень (но во сне я будто его знаю.) отрезал мне пальцы и я сильно не сопротивлялась он отрезал все пальцы на руках и только потом я поняла что я так жить не смогу.

И проснулась.снится что сам себе отрезал все пальцы на левой руке, а потом пытался их прилепить обратно!

По-началу все получалось, но потом они(пальцы)отказывались “приклеиваться” и не двигались!

Когда проснусля, поннял что у меня очень сильно затекла рука!

Вот такой бред иногда может присниться )))Текст должен подробно описывать содержание сновидения. Нарушения в орфографии и правописании нежелательны. Трактовки, уже включенные в статью сонника Пальцы – копировать нельзя.

Чтобы узнать, к чему снится Пальцы – желательно заинтересовать наших читателей и экспертов своим сном.

  • Переломы пальцев на ноге часто встречаются в практике травматологов и от их появления не застрахован никто.
  • В этой статье мы ознакомим вас с разновидностями, проявлениями, способами оказания первой помощи, диагностики и лечения переломов пальцев на ноге.
  • Эта информация будет полезна для вас, и вы сможете вовремя заподозрить наличие такой травмы, правильно окажете доврачебную помощь пострадавшему и примите адекватное решение о необходимости лечения у специалиста.
  • В 95 % случаев пальцы на ногах ломаются вследствие травматических причин – удара или сдавления.
  • Однако иногда такие травмы происходят из-за патологических факторов – остеопороза, остеомиелита, новообразований или туберкулеза костей.
  • Эти заболевания вызывают разрушение кости, и даже оказываемое на нее минимальное механическое воздействие может вызывать ее перелом.

По данным статистики переломы пальцев на ногах составляют 5 % от всех переломов, а при травмах ног выявляются у каждого третьего пациента травматолога.

Как правило, они хорошо поддаются лечению и среди населения бытует заблуждение, что такие переломы простые и могут заживать самостоятельно без участия специалиста.

Однако отсутствие квалифицированного и своевременного лечения способно приводить к развитию многих осложнений, которые впоследствии будут доставлять большее количество неудобств, чем сама травма.

Переломы пальцев на ногах могут быть открытыми и закрытыми.

Чаще такие травмы не сопровождаются повреждением кожных покровов.

Угловое смещение отломков фаланг чаще происходит у детей и наблюдается редко.

  • Этот факт объясняется тем, что в таком возрасте надкостница остается эластичной и при механическом воздействии может не повреждаться.
  • В таких случаях сломанная не до конца кость удерживается на ней, а отломок смещается в противоположную линии перелома сторону.
  • Вклинение отломков при переломах пальцев ног выявляется в 1/4-1/3 случаев, т. во время травмы направление удара часто совпадает с продольной осью пальца.
  • Однако вклинение одного отломка в другой происходит редко.
  • Как правило, наблюдается сильная деформация хрящевой ткани, сопровождающаяся появлением нескольких подсуставных трещин.
  • Боковое смещение отломков при таких переломах наблюдается крайне редко.

Переломы с продольным захождением отломков друг за друга наблюдаются чаще, чем травмы с расхождением, т. в таких случаях происходит сокращение мышц и окружающие их ткани стягиваются, сдвигая отломки.

Продольное расхождение при подобных травмах происходит при значительном повреждении связок и мышц в области перелома.

По количеству отломков переломы пальцев на ногах разделяют на: Безоскольчатые переломы обычно происходят при падениях. Через короткое время боль становится тупой и вызывается развитием кровотечения, появлением отека и воспалительной реакции.

Положена ли группа инвалидности за ампутацию фаланги

Источник: http://spbmarket.spb.ru/otsutstvie-falangi-palca-invalidnost.html

Верните инвалидность: бороться нужно не за статус, а за реабилитацию | Милосердие.ru

Отсутствие фаланги пальца инвалидность

В редакцию пришло отчаянное обращение, которое, однако, вызвало у нас противоречивую реакцию.

«Не знаю уже, куда обратиться, уже и Астахову писала, и в Минтруд, и Путину. Одни отписки. Я мама двоих детей. Первый ребенок — девочка — родилась без пальцев: трёх фаланг нет, первый укорочен, кисть укорочена.

Три года подряд у нас была инвалидность, сейчас её сняли. Сняли инвалидность заочно, федеральное бюро МСЭ, и им было без разницы на моего ребенка, на наши справки. Они сказали, что они экспертный состав, и только они решают, давать инвалидность или нет. Прошу помочь вернуть инвалидность».

Инвалидность бытовая и юридическая

Основная сложность этого обращения, как нам показалось, состоит в непонимании: «инвалидность» в бытовом смысле и с юридической точки зрения – разные понятия.

Да, в бытовом понимании ребёнок с укороченной кистью руки – инвалид.

Однако, с юридической точки зрения группа инвалидности назначается «при наличии определенной совокупности дефектов и пороков в организме, приводящих к ограничению в трудовой или обыденной деятельности».

То есть, важно доказать не сам факт того, что рука деформирована, как это пытается сделать читательница, а то, что этот дефект мешает ребёнку развиваться и обслуживать себя или требует специального лечения.

Факт назначения инвалидности имеет несколько последствий:

— с медицинской точки зрения человеку расписывается Индивидуальная программа реабилитации (ИПР). Имея группу инвалидности, бывает легче получить некоторые препараты и квоту на оперативное лечение;

— с точки зрения социальной активности – существуют ограничения в трудовой деятельности;

— с финансовой – ребёнку и его семье положены выплаты и льготы.

Важно: поскольку в данном случае речь идёт о ребёнке, то ограничения трудовой деятельности инвалидность не даст – речь идёт о лечении и реабилитации. И вот именно их необходимость и нужно доказывать.

Опишите, чего вы лишились

Очень нужно понять: злоупотребления в работе бюро медико-социальной экспертизы бывают, но при принятии решений о статусе пациента бюро руководствуются не самим фактом особенности строения и развития руки или другой части организма, а тем, насколько оно влияет на общее физическое состояние и мешает возможности пациента социализироваться. И инвалидность в данном случае не просто статус, но путь ребёнка к реабилитации или к получению поддерживающего лечения, если оно необходимо.

Да, у нас до обидного много ситуаций, когда, получая препараты, ребёнок почти догоняет возрастную норму – и тут МСЭ решает: раз он здоров, инвалидность ему больше не нужна.

Снабжение препаратами прекращается или перекладывается на плечи родителей – и состояние ребёнка снова ухудшается.

Но, похоже, здесь о поддерживающем лечении речи не идёт, по крайней мере, в своём обращении мама о нём ничего не пишет.

Обращаясь в государственные органы, гораздо эффективнее будет не описывать в жалобах особенности ребёнка, а перечислять мероприятия из индивидуальной программы реабилитации, которая ранее была ему назначена.

Стоит также разъяснить, почему те или иные назначенные процедуры (например, хирургическая коррекция руки) не были проведены ранее или проведены не полностью  (например, врачи посчитали неэффективным оперировать девочку в период интенсивного роста конечностей, или же операция проводится в несколько возраст-приуроченных этапов).

И как новое решение МСЭ мешает лечению ребёнка (например, имея статус «инвалид», на лечение можно получить квоту, без статуса операцию придётся делать за деньги и пр.).

Ещё – собирайте письменные отказы и найдите юриста, специализирующегося на медицинской тематике. Возможно, решения некоторых инстанций можно будет обжаловать в суде.

Кстати, та же самая логика действует при общении с благотворительными организациями.

То есть обращение должно выглядеть не как описание эмоций: «Помогите, мы уже всюду писали, везде отписки!», — а как программа действий: «Ребёнку с диагнозом таким-то, назначено лечение – операция, препараты. Получить его от государства мы не можем».

Причём каждый шаг необходимо подтверждать сканами документов – выпиской из медицинской карточки и ИПР, отказом в выдаче квоты, направлением в клинику, счётом из неё и прочее.

Ситуацию комментирует юрист Наталья Кудрявцева:

Наталья Кудрявцева, юрист. Фото с сайта dislife.ru

«Инвалидность дается при ограничении жизнедеятельности. В данном случае с дефектом кисти вопрос в значительной степени состоит в том, сохранна ли функция большого пальца, то есть, функция захвата. Если да, то проблема чисто эстетическая.

Инвалидность до этого была потому, что требовалась оперативная коррекция и реабилитация. Вероятно, все оперативные вмешательства уже проведены, и функция кисти по максимуму восстановлена? Именно на это стоит обратить внимание.

Заочное снятие инвалидности может произойти в рамках проверки вышестоящим бюро нижестоящего. Если инвалидности лишили заочно, то документы давали для этого достаточное основание».

Передает: http://iw-news.ru/

Передает: http://martikus.ru/

Источник: https://www.miloserdie.ru/article/vernite-invalidnost-borotsya-nuzhno-ne-za-status-a-za-reabilitatsiyu/

Отсутствие пальца на руке инвалидность

Конкретная группа инвалидности – зависит от размера процентов по приложению к Приказу 1024н.10-30% – инвалидность не устанавливается.40-60% – соответствуют 3-й группе инвалидности.

70-80% – соответствуют 2-й группе инвалидности.90-100% – соответствуют 1-й группе инвалидности.

Инвалидность устанавливается при процентах от 40% и выше (при одновременном наличии ОЖД в установленных категориях).

К примеру, согласно пункта 13.2.3.47 приложения к Приказу 1024н даже полное отсутствие ТРЕХ пальцев кисти (большого, указательного и среднего) – не является основанием для установления инвалидности.

Конкретная группа инвалидности – зависит от размера процентов по приложению к Приказу 1024н.10-30% – инвалидность не устанавливается.40-60% – соответствуют 3-й группе инвалидности.70-80% – соответствуют 2-й группе инвалидности.

90-100% – соответствуют 1-й группе инвалидности.

Инвалидность при потере функции кисти, пальцев, верхней

Конкретно ваш случай прямо в пунктах приложения к Приказу 1024н не упомянут.

В таких случаях экспертам бюро МСЭ приходиться прибегать к различного рода экстраполяциям имеющихся в Приказе 1024н пунктов применительно к конкретно имеющейся у больного ситуации.

Отсутствие пальца на руке инвалидность credit-

Проблема в том, что все эти экстраполирующие методики расчета носят “неофициальный” характер, официально их никто не утверждал, поэтому в таких случаях может присутствовать определенный элемент субъективизма в решении бюро МСЭ.

Используя одну из таких неофициальных экстраполирующих методик расчета размера процентов (приведенную в посте № 22 этой же ветки форума) применительно к вашему случаю можно получить размер процентов в промежутке между 60 и 70% (ближе к 70%). получается “пограничный” экспертный случай между 3-й и 2-й группами инвалидности.

В таких случаях вопрос решается анием сотрудников бюро МСЭ (простым большинством ).

Инвалидность при ампутации пальцев руки в Украине

Большинство опрошенных мной экспертов бюро МСЭ (из разных регионов РФ) склоняются в пользу установления инвалидности 3-й группы в вашем случае.

  • Истиной в последней инстанции по такого рода случаям может служить только решение экспертов ФБМСЭ.
  • Эксперты ФБ МСЭ имеют право трактовать действующие НПА по МСЭ, точнее – ОБЯЗАНЫ обеспечивать единообразное применение законодательства РФ в области МСЭ, согласно пункту 7и) Приказа МТСР РФ от г.
  • N 310н:и) оказывает методологическую и организационно-методическую помощь главным бюро, обеспечивает единообразное применение законодательства Российской Федерации в области социальной защиты инвалидов в установленной сфере деятельности…
  • Действующая система МСЭ такова, что узнать официальное (с изложением на бумаге) мнение экспертов ФБМСЭ по конкретному сложному экспертному случаю можно только при обжаловании решения Главного бюро МСЭ на уровень ФБМСЭ или в случае направления ЭМД (экспертно-медицинского дела) на консультацию из Главного бюро МСЭ в ФБМСЭ (или по запросу суда с конкретно поставленными вопросами по трактовке конкретных положений НПА по МСЭ).

В любом случае – при наличии у вас сомнений в правильности принятого первичным бюро МСЭ решения, вы имеете право обжаловать его в вышестоящее Главное бюро МСЭ вашего региона (в срок не позднее 1 месяца), затем (при необходимости) и выше – в ФБМСЭ.

Статистика обжалований в Главное и Федеральное бюро МСЭДобрый день.

У меня оторвало указательный и средний палец на правой руке на производстве, в прошлом году подавали на инвалидность, отправили в МСЭ в городе Клин, инвалидность не определили, дали утрату трудоспособности, ничего не объяснив почему не 3 группу, в течение года катаясь по разным больницам, все врачи в один голос кричали, что должны были дать 3 группу, в страховой и вовсе сами звонили и спрашивали почему не определили группу, но так и не получив внятного ответа.

В этом году с рукой стало только хуже, сейчас при повторной комиссии опять подали на инвалидность, опять не хотят давать группу, да и дело дошло, что и трудоспособность не хотят определять.

На данный момент отправили оттуда в Москву для доп.обследования по поводу протезирования(как я понял).

Достаточно стукнуться о камень, угол мебели или угодить под колесо велосипеда.

Инвалидность при отсутствии 4 пальцев на руке – Форум

Конечности всегда более уязвимы к травмам, и не нужно заниматься экстремальными видами спорта, чтобы заработать повреждение.

Чаще всего под удар попадает большой палец, чуть реже встречается перелом мизинца на ноге.

  • Каждая травма имеет свою специфику и особые методы лечения.
  • Наиболее распространенными являются закрытые переломы. В этом случае сохраняется целостность кожных покровов.
  • Травма, которая возникает в результате компрессии, нередко сопровождается смещением.
  • Оскольчатый перелом открытого типа тяжело поддается восстановлению. В связи с этим выделяют: При повреждении средней и дистальной фаланги тактика лечения будет одинаковой, хотя сами повреждение возникают различными путями.

Только вколоченный перелом пальцев ног может вызвать разлом средней фаланги.

Положена или нет инвалидности при отсутствии пальцев на руках

Довольно сложно повредить ее при падении или ударе. Первые два пальца часто подвергаются механическому воздействию, а потому переломы подобного рода встречаются именно у них.

Можно ли рассчитывать на инвалидность, если нет 2-ух фаланг

Осевая нагрузка на сломанные фаланги невозможна, поврежденный палец не способен сгибаться.

Инвалидность при ампутации пальцев кисти – Страница 3 – Форум

Травмы так же бывают открытыми и закрытыми, причем раны на выступающих пальцах встречаются в разы чаще. Удар по большому пальцу стопы вызывает аналогичные нарушения, что и при травме большого пальца руки, что связано с наличием всего двух фаланг.

Фаланговые переломы делятся на Т-образные, косые и поперечные.

Отсутствие пальца на ноге Лечение спондилеза

Ознакомимся с примером.

Прямой удар на пятый палец стопы вызывает множественные повреждения из-за маленького размера фаланг.

Пострадавший мизинец мгновенно опухает и приобретает синюшность. При такой травме, как перелом мизинца, отдельный код не присваивается, а вот при травме большого пальца в карте прописывают код S92.

  • При сложном переломе с множественными повреждениями стопы болезнь обозначают кодом S92.7.
  • Все переломы любого пальца, кроме большого, охвачены кодом S92.5.
  • Получить перелом пальца на ноге можно в результате сильного удара.
  • Футболисты знакомы с такими повреждениями, и даже усиленные бутсы не всегда защищают ступню от ранений.

Чаще достается первому пальцу, ведь он имеет самые крупные размеры.

Как оформить?

Травматические повреждения возникают по причине падения тяжелого предмета, аварий, попадания ступни под тяжесть.

Человек может споткнуться и заработать трещину, но при нормальном состоянии костно-мышечной системы происходит всего лишь ушиб пальца.

Перелом при минимальном воздействии возникает просто из-за хрупкости костей.

Документы

К ослаблению ткани приводят такие заболевания, как остеопороз и туберкулез.

  • Повреждения, вызванные патологиями костей, встречаются только в 5%-случаев от общих переломов.
  • В результате этой травмы нарушается целостность группы костей, а восстановление дается крайне тяжело.
  • Так, при повреждении фаланги мизинца часто наблюдаются трещины плюсны.
  • Вызвать подобные патологии может незначительный удар о другой предмет.

Достаточно наступить на ногу человеку, чтобы спровоцировать травматизм. Гематома в области перелома свидетельствует о разрыве сосудов.

Для установления больному инвалидности необходимо ОДНОВРЕМЕННОЕ выполнение 2-х условий:1.

Образец приказа

Из-за перелома большого пальца ноги стопа принимает вынужденное положение. В некоторых случаях нога становится буквально фиолетовой.

  • Это сразу же бросается в глаза, и проблем с постановкой диагноза не возникает. Нога может отекать и синеть как при переломе, так и при ушибе. Отечность после перелома чаще происходит при сильном ушибе и повреждении мягких тканей.
  • Какие признаки перелома пальца на ноге появляются первыми? Если имеются раны, то речь идет об открытой травме.
  • Повреждения кожи часто сопровождают симптомы перелома или трещины большого пальца на ноге.
  • Другими признаками перелома пальца ноги выступают: Симптомами при переломе пальца ноги могут быть укорочение поврежденного пальца и его патологическая подвижность.

На видео о Отсутствие фаланги пальца инвалидность

Внимание!

  • В связи с частыми изменениями в законодательстве информация порой устаревает быстрее, чем мы успеваем ее обновлять на сайте.
  • Все случаи очень индивидуальны и зависят от множества факторов. Базовая информация не гарантирует решение именно Ваших проблем.

Поэтому для вас круглосуточно работают БЕСПЛАТНЫЕ эксперты-консультанты!

ЗАЯВКИ И ЗВОНКИ ПРИНИМАЮТСЯ КРУГЛОСУТОЧНО и БЕЗ ВЫХОДНЫХ ДНЕЙ.

Источник: http://colodez.spb.ru/otsutstvie-falangi-palca-invalidnost

10.5.1. Инвалидность

Отсутствие фаланги пальца инвалидность

Если в течение одного года со дня несчастного случая в результате него наступает необратимое ухудшение физического или психического состояния застрахованного (инвалидность), то ему выплачивается страховое возмещение в форме определенной денежной суммы, размер которой зависит от степени утраты трудоспособности.

Столь широкое определение понятия инвалидности выбрано не случайно. С одной стороны, под него подпадает ухудшение всех функций организма человека. С другой стороны, такое определение можно использовать в отношении застрахованных лиц всех возрастных групп независимо от характера их деятельности.

Инвалидность должна быть установлена врачом в течение трех месяцев по истечении одного года после наступления несчастного случая, о чем страхователь обязан заявить страховщику в установленном порядке. Размер страхового возмещения по инвалидности определяется степенью утраты трудоспособности.

Страховые компании разрабатывают таблицы коэффициентов, по которым можно рассчитать степень утраты трудоспособности застрахованным лицом исходя из полной потери или наступления окончательной функциональной непригодности различных частей тела и органов чувств (Gliedertaxe). В зависимости от установленной степени утраты трудоспособности, выраженной в процентах, застрахованному выплачивается соответствующая часть страховой суммы, согласованной в договоре страхования от несчастных случаев.

Следовательно, в случае установления инвалидности в результате несчастного случая наступает ответственность страховщика по выплате страхового возмещения. По достижении застрахованным лицом пенсионного возраста (65 лет) ему назначается рента (пенсия).

Размер страховых выплат определяется исходя из:

  • степени утраты трудоспособности;
  • страховой суммы, согласованной в договоре страхования от несчастных случаев.

Коэффициенты расчета утраты трудоспособности при полной потере или функциональной непригодности частей тела и органов чувств

Полная потеря или окончательная функциональная непригодность части тела или органа чувствКоэффициент утраты трудоспособности, %
Один глаз50
Слух одного уха30
Обоняние10
Вкусовые ощущения5
Одна рука в плечевом суставе70
Одна рука выше локтевого сустава65
Одна рука до локтевого сустава60
Кисть одной руки55
Один большой палец кисти руки20
Один указательный палец кисти руки10
Один палец кисти руки: средний, безымянный или мизинец5
Одна нога выше середины бедра70
Одна нога до середины бедра60
Одна нога до колена50
Одна нога до середины голени45
Одна стопа в голеностопном суставе40
Один большой палец ноги5
Один любой другой палец ноги2

На практике в 80 % случаев степень утраты трудоспособности (степень инвалидности) определяется по таким таблицам. В случаях, не включенных в таблицу, например при черепно-мозговых травмах в результате несчастного случая, коэффициент утраты трудоспособности рассчитывается в зависимости от степени телесных и психических повреждений, установленной медицинским учреждением.

https://www.youtube.com/watch?v=3HqEG7dgq1g

В случае смерти застрахованного, наступившей в течение одного года после даты несчастного случая по причине, не связанной с последствиями несчастного случая, или наступившей по любой другой причине по истечении одного года после несчастного случая, страховщик выплачивает страховое возмещение в размере, соответствующем последнему установленному при жизни застрахованного коэффициенту утраты трудоспособности.

Пример 1:

Домохозяйка г-жа Зоммер, заключила договор страхования на случай инвалидности. Страховая сумма по договору составляет 250 000,00 евро.

Пользуясь хлеборезкой, она отрезала себе большой и указательный пальцы левой руки. Вследствие нанесенных порезов функциональная пригодность среднего, безымянного пальцев и мизинца сократилась на 50 %.

Размер страхового возмещения будет определяться по таблице коэффициентов утраты трудоспособности следующим образом:

За полную потерю одного большого пальца кисти руки:

20 % = 50 000,00 евро

За полную потерю одного указательного пальца кисти руки:

10 % = 25 000,00 евро.

Частичная функциональная непригодность среднего пальца кисти руки

1/2 от 5 % = 2,5 % = 6 250,00 евро.

Частичная функциональная непригодность безымянного пальца кисти руки:

1/2 от 5 % = 2,5 % = 6 250,00 евро

Частичная функциональная непригодность мизинца кисти руки:

1/2 от 5 % = 2,5 % = 6 250,00 евро

Суммарный коэффициент нетрудоспособности = 37,5 %

Общая сумма страховой выплаты = 93 750,00 евро.

Пример 2:

Строительный рабочий г-н Ридер заключил договор страхования на случай инвалидности. Страховая сумма составляет 150 000,00 евро.

В результате аварии на стройке ему придавило обе ноги и правую руку. Медицинским учреждением было установлено снижение функциональной пригодности правой ноги на 7/10 и правой руки – на 1/5. Кроме того, была произведена ампутация большого пальца левой ноги.

Застрахованному будет выплачено страховое возмещение в следующем размере:

Частичная функциональная непригодность правой ноги:

7/10 от 70 % = 49 % = 73 500,00 евро

Полная потеря большого пальца левой ноги:

5 % = 7 500,00 евро

Частичная функциональная непригодность кисти правой руки:

1/5 от 55 %= 11 % = 16 500,00 евро

Суммарная нетрудоспособность:

65 % = 97 500,00 евро.

Сопутствующие заболевания и недуги

Если застрахованный уже имел инвалидность и в результате несчастного случая наступило увеличение степени функциональной непригодности того же органа или усиление имевшегося ранее психического расстройства, то выплаты по страховому случаю рассчитываются следующим образом. Например:

Результат несчастного случая – потеря левой руки – 70 %

Степень функциональной непригодности левой руки до несчастного случая – 15 %

Коэффициент утраты трудоспособности для выплаты страхового возмещения (70-15) – 55 %

Если в результате несчастного случая произошло нарушение анатомической и физиологической целостности организма человека, не предусмотренное таблицей расчета коэффициентов утраты трудоспособности, то степень инвалидности определяется по каждому случаю в отдельности исходя из конкретных обстоятельств.

Пример:

В результате произошедшего с застрахованным несчастного случая наступила полная функциональная непригодность одной ноги, что соответствует коэффициенту утраты трудоспособности в 70 %.

Однако было установлено, что утрата функциональной пригодности этого члена была также обусловлена имевшимися у застрахованного нарушениями кровообращения.

По заключению врача полная утрата функциональной пригодности ноги была на 30 % обусловлена имевшимися нарушениями кровообращения.

Требуется рассчитать страховое возмещение.

Решение:

Доля сопутствующего заболевания в коэффициенте утраты трудоспособности:

30 % от 70 % = 21 %

Коэффициент утраты трудоспособности для выплаты страхового возмещения:

70 % – 21 % = 49 %

Следует отметить, что в случае если доля сопутствующего заболевания в наступлении функциональной непригодности органа или части тела составляет менее 25 %, то она не учитывается при расчете коэффициента утраты трудоспособности.

Увеличение размера страхового возмещения по инвалидности

Согласно ОУС от несчастных случаев размер страхового возмещения не может превышать страховую сумму, т.е. быть больше 100 %.

Однако вполне вероятны ситуации, особенно при тяжелых телесных повреждениях и душевных потрясениях, влекущих за собой высокую степень инвалидности, когда потребность пострадавшего в денежных средствах уже не соответствует страховому возмещению, получаемому путем умножения страховой суммы на установленный коэффициент нетрудоспособности, а возрастает в существенно большей степени. Поэтому по достижении определенной, как правило, высокой степени инвалидности страховые компании предлагают выплату страхового возмещения в многократном размере.

Практика показывает, что в отличие от тяжелых случаев инвалидности невысокая степень утраты трудоспособности лишь в редких случаях ведет к сокращению заработка потерпевшего на длительное время.

Напротив, жизнь людей, перенесших тяжелые травмы в результате несчастного случая, меняется кардинальным образом.

Они не только должны смириться с тем, что стали инвалидами, приспособиться жить на существенно меньшие денежные средства, но и вынуждены идти на чрезвычайные расходы с тем, чтобы хоть как-то обустроить свою резко изменившуюся жизнь.

Поэтому в интересах своих клиентов страховые компании предлагают страховые продукты с увеличением размера страхового возмещения и прогрессивной шкалой выплат по достижении высокой степени инвалидности. Это дает возможность выплачивать большие суммы по страдавшим, чем из расчета твердо установленного коэффициента нетрудоспособности и страховой суммы.

Основными моделями являются:

а) увеличение размера страховых выплат при коэффициенте нетрудоспособности свыше 90 %;

б) увеличение размера страховых выплат в 225 %-ной прогрессии.

А. Увеличение размера страховых выплат при коэффициенте нетрудоспособности свыше 90 %

В соответствии с этой моделью страховые выплаты возрастают в два раза, если в результате несчастного случая, произошедшего с застрахованным лицом в возрасте до 65 лет, т.е. до достижения пенсионного возраста, устанавливается коэффициент нетрудоспособности не менее 90 %. Однако сумма, на которую увеличивается размер страховых выплат, не должна превышать 150 000,00 евро.

Увеличение размера страховых выплат в два раза при соблюдении вышеназванных условий предусматривается большинством страховых компаний в типовых договорах страхования от несчастных случаев и, как правило, уже учитывается при расчете тарифной ставки.

Пример:

Страховая выплата по стандартным условиям страхования на случай инвалидности составляет 100 000,00 евро.

Страховая выплата в случае включения в договор оговорки об увеличении ее размера в два раза при коэффициенте нетрудоспособности свыше 90 % составит 200 000,00 евро.

Часто подобное увеличение страховых выплат по инвалидности предлагается страховщиками без увеличения размера страховых взносов.

Б. Увеличение размера страховых выплат в 225 %-ной прогрессии

Если коэффициент нетрудоспособности в результате несчастного случая превышает 25 %, то обязательства страховщика по выплате страхового возмещения увеличиваются следующим образом.

За первые 25 % утраты трудоспособности выплачивается исходная сумма страхового возмещения. Коэффициент увеличения страховых выплат = 1.

За следующие 25 % утраты трудоспособности в диапазоне от 26 до 50 % сумма страхового возмещения увеличивается в два раза. Коэффициент увеличения страховых выплат = 2.

За последующие 50 % утраты трудоспособности в диапазоне от 51 до 100 % сумма страхового возмещения увеличивается в три раза. Коэффициент увеличения страховых выплат = 3.

Пример:

Страхователь заключил договор страхования на случай инвалидности. Страховая сумма по договору составляет 200 000,00 евро. В результате несчастного случая страхователь частично утратил трудоспособность. Коэффициент нетрудоспособности установлен в размере 75 %.

А. По стандартному договору страхования размер страхового возмещения по инвалидности составит:

75 % от 200 000,00 евро = 150 000,00 евро

Б. По договору страхования с увеличением размера страхового возмещения в 225 %-ной прогрессии страховая выплата рассчитывается следующим образом:

За коэффициент нетрудоспособности до 25 % включительно (коэффициент увеличения страхового возмещения = 1):

25 % от 200 000,00 евро -= 50 000,00 евро

За коэффициент нетрудоспособности от 26 до 50 % включительно (коэффициент увеличения страхового возмещения = 2):

2 х 25 % = 50 %

50 % от 200 000,00 евро = 100 000,00 евро

За коэффициент нетрудоспособности от 51 до 75 % (коэффициент увеличения страхового возмещения = З):

3 х 25 % = 75 %

75 % от 200 000,00 евро = 150 000,00 евро

Итого: 300 000,00 евро.

Следует иметь в виду, что описанные выше модели увеличения размера страховых выплат по инвалидности нельзя одновременно включать в один и тот же договор страхования.

По просьбе страхователя или если на момент наступления страхового случая страхователь достиг возраста 65 лет, страховое возмещение по инвалидности выплачивается в виде пенсии.

Выплаты производятся 1-го числа каждого квартала за предстоящий квартал и до конца квартала, в котором наступает смерть застрахованного.

Выплаты начинаются после завершения медицинского лечения, но не позднее чем через год после несчастного случая.

“Страховое дело”, том 2 “Виды страхования”
© Германский союз страховщиков (GDV) 2004

< Предыдущая страница | Оглавление | Следующая страница >

Источник: http://www.znay.ru/guide/gdv/02-10-5-1.shtml

ГосЗащита
Добавить комментарий